不做胃镜，抽血能不能查出来早期胃癌？

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-17 18:04 | 肠胃疾病

根据2015年国家癌症中心数据报告显示，我国癌症发病率和死亡率都在上升。
2015年我国新发胃癌人数67.91万，平均46秒就有一人新发胃癌，死亡人数为49.8万，平均63秒就有一人因胃癌死亡。

今天，咱们就说说在胃癌早筛方面，抽血能不能发现早期胃癌？
抽血筛查胃癌一般包括以下几项：
血常规、肿瘤标志物、胃蛋白酶原检测、胃泌素G-17、幽门螺杆菌检测。
一、肿瘤标志物
常用于诊断胃癌的标志物有CEA、CA724、CAl99、CA50、AFP、CA242、组织多肽抗原等。
由于目前胃癌缺乏特异性的肿瘤标志物，因此通过肿瘤标志物诊断胃癌的敏感性不高，不能用于胃癌的早期筛查和早期诊断。
但上述肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20%~30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%；
因此对于早期胃癌的筛査价值有限，因此不建议作为胃癌筛查的方法。

二、血常规

通过血常规可以判断是否有失血嫌疑，凝血异常等变化。
但是，极微量的出血则看不出来，需要大便潜血试验来验证。
如果出现明显的贫血，假如是胃癌造成的话，往往不再是早期。
血常规检查可以作为胃癌诊断的重要参考指标，但不能作为明确诊断胃癌的标准。

三、幽门螺杆菌抗体检测

相对来说这个检查很重要，因为幽门螺杆菌被证实是造成胃癌的主要元凶！这个检查也有缺陷：
因为阳性不能证明是否是现症感染；因为原来感染过，现在根除了，仍然可能还是阳性；
但如果是阴性，则可以断定就是没被感染。
一旦检查出来阳性，需要碳13/14呼气试验予以确诊，如果仍然阳性，要在医生指导下及时根除，这对预防胃癌意义重大！

四、胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）和胃泌素G-17检测（胃功能四项检查）
1、胃蛋白酶原主要是由胃黏膜分泌产生，检测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段之一；
PGⅠ水平与PGⅠ/PGⅡ比值能够反映胃黏膜的功能状态，且与胃黏膜萎缩的范围及严重程度显著相关。
胃蛋白酶原的水平越低，说明胃黏膜的萎缩越严重，可作为胃癌诊断的一个辅助指标。
不过，胃癌患者术后由于胃壁的切除，常伴有蛋白酶原减低，这为正常现象。

2、血清胃泌素G-17是由主要由胃窦和十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能有重要作用。
人体中95%以上具有生物活性的胃泌素是α-酰胺化胃泌素，其中80%～90%为G-17，5%～10%为G-34。
简单地说，这两项检查主要判断胃粘膜的萎缩程度，因为萎缩性胃炎与胃癌密切相关；
所以通过判断其严重程度，可以判断与胃癌的距离。

除了胃镜检查，真的没别的办法了么？

有，就是联合检测，其实抽血+胃镜+病理才是发现早癌最好的方案。
单一的抽血，并不能确认你是否是胃早癌，充其量判断是”嫌疑人“；而最终的终审法官是胃镜+病理活检！（文章内容图片来源网络，侵删）

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