胃镜下如何诊断慢性萎缩性胃炎？

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-17 17:59 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎多有慢性浅表性胃炎发展而来，是比较常见的胃部疾病。
国内资料显示，萎缩性胃炎约占慢性胃炎的11.5%~50.5%，慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄的增大而明显增多。

慢性萎缩性胃炎在内镜下主要表现为：

1. 粘膜颜色改变：

粘膜失去正常橘红色，可以呈现灰白、灰黄或暗灰色，呈斑片状或弥漫状分布，边界多不清楚。
粘膜颜色的改变是由于腺体被破坏，粘膜变薄，呈现出粘膜下层疏松结缔组织的颜色所致。
它是粘膜萎缩在胃镜下最早出现的征象，随后才出现粘膜下血管显露，但是不能单凭此粘膜颜色的改变而诊断慢性萎缩性胃炎。

2. 血管透见：

由于腺体的萎缩，粘膜变薄，粘膜下血管可被透见。
萎缩初期首先见到粘膜内的小血管，严重者可以见到粘膜下大血管如树枝状，呈暗红色，有时可以见到血管犹如在粘膜表面上。
粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。但是应该注意做内镜检查时不应过度充气。
因为充气过度时，正常的胃粘膜也可以透见血管，另外胃底容易被充气扩张，所以正常胃底部可以透见血管。

3. 粘膜皱襞变细或消失，胃内分泌液减少，有时呈干燥状。
4. 粘膜增生感：

腺体萎缩后，腺窝可以增生延长或有肠上皮化生，在胃镜下病变粘膜粗糙或呈颗粒状甚至结节状，有僵硬感。
光泽也有变化，多见于老年人，有时可以见到假性息肉样隆起。（文章内容图片来源网络，侵删）

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