浅表现胃炎有症状必须治疗，那没有症状呢？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-20 16:35 | 肠胃疾病

于某，男，37岁。

患者患胃痛多年，屡治罔效。去年经某医院胃镜并活体组织检查确诊为慢性浅表性胃炎。

现患者脘痛日剧，持续不已，频频嗳气，口干口苦，大便秘结，舌质红，脉弦。

此乃肝气郁结日久，气从火化，横乘胃土，形成热郁气滞，肝胃不和之证，治以清疏和胃而不耗液者为当，方用青蒲饮加味。

处方：青木香5g，蒲公英6g，四季青9g，川黄连2g，玫瑰花3g，娑罗子6g，佛手片3g，杭白芍10g，粉甘草2g，鸡内金5g，石斛10g。

间断服用上药近月，胃痛已平，嗳气渐止，口亦不干，查舌质偏红，苔薄少，脉弦滑，前法已获效端，循意追进，冀以巩固。

处方：青木香6g，蒲公英10g，四季青10g，杭白芍10g，粉甘草3g，太子参10g，凤凰衣5g，鸡内金6g。

继续服药近半年，病情平稳，偶在饮食不慎时胃痛小发，复查胃镜已示好转，舌质略红，舌苔薄。嘱以清养和胃之剂间服，以巩固疗效。

慢性胃炎之热郁气滞，肝胃不和证，治当疏肝解郁，养阴益胃，缓解止痛。肝为刚脏，性喜条达，疏泄失度，则易犯胃。

病者虽胃痛多年，但形气不虚，脘痛不已，频频嗳气，足见肝气有余。木郁日久，化热伤阴，乃至胃阴受伤，出现一派热郁阴伤之症。

（1）初诊以青木香、娑罗子、佛手片、玫瑰花疏肝郁；
（2）以蒲公英、四季青、黄连清胃热；
（3）以石斛、白芍养胃阴且柔肝体；
（4）以白芍配甘草缓解止痛。

书云：“治肝即可安胃”，此例得验。之后再以清疏养胃之剂配以太子参、凤凰衣扶正护膜，诸症渐安。

有些患者是没有症状的慢性浅表性胃炎，那么这种情况，需要治疗吗？

1、幽门螺杆菌阳性者，不论有无症状都需根除！

幽门螺杆菌相关的慢性胃炎是感染性疾病、传染病，这一点已十分明确！纵观国内外指南，都认为需要根除。

大量研究也证实根除幽门螺杆菌后可以明显降低胃癌的发病率，尤其在萎缩、肠化生发生以前根除者获益更大。

2、有症状慢性浅表性胃炎，当然需要治疗。

3、没有症状的慢性浅表性胃炎是否要治疗，这需要根据病理检查而定。这是因为：

（1）胃粘膜炎症程度与患者症状之间无明显相关性。
（2）患者症状有无、轻重还与患者耐受程度有关。
（3）长时间胃粘膜慢性炎症，进一步可发展成萎缩性胃炎，增加胃癌发病率。

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