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反流性食管炎，中医治疗，胀痛消失

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-30 17:52  |  肠胃疾病
刘某某，女，67岁。
 
主诉：上腹部胀痛多年。
 
病史：患者从中年以后经常感觉上腹饱胀或痛，餐后症状加重，伴有嗳气、泛酸、便结，经中西药物治疗少效。
 
行第一次胃镜检查，诊断：反流性食管炎，食道裂孔功能障碍，萎缩性胃炎。
 

 
胃窦粘膜活检提示：粘膜中度慢性炎，固有腺体减少，粘膜肌增生，重度肠化生。
 
经西药抑酸、保护胃粘膜、促胃动力药等治疗，症状时好时坏；
 
此间曾多次查13C呼气试验，HP(+)-(++),间断两次用西药四联清除HP。
 
服药后胃镜诊断为：反流性食管炎，胃体小糜烂灶，萎缩性胃炎，HP(++)。
 
现症：上腹䐜胀时痛，稍有多食或进食冷饮则症状加重，频频嗳气、泛酸，口干喜热饮；
 
大便干结，需用开塞露引导方能排便，排便后症状减轻。
 
终日神倦乏力，望面色晦滞，舌紫红、苔白腻罩黄，舌下脉迂曲，脉细滑。
 

 
中医诊断：胃胀，胃痛，便秘。
 
辩证：脾虚湿困，久蕴化热，胃阴受伐，升降失司，气郁血滞，瘀毒内阻。
 
治法：辛开苦降，化湿和中，生津益胃，降逆下气。
 

 
方药：半夏泻心汤、小陷胸汤、麦门冬汤加减化裁。
 
方药：法半夏15g，干姜6g，黄连8g，麦冬30g，生白术120g，茯苓15g，枳实15g，姜厚朴10g，生黄芪15g，黄精15g，乌贼骨30g先下，煅瓦楞30g先下，浙贝10g，草果仁6g，炒决明子15g，桃仁12g，全瓜蒌50g，生薏仁30g，莪术30g，苏梗10g，公英30g。
 
上方水煎早晚分服。
 

治疗经过：经上方加减再结合西药四联清除HP方案，又先后三次13C吹气试验结果HP阴性；
 
第三次胃镜检查报告：胃体粘膜皱壁排列整齐，色泽清红，分泌物少许。
 
并且胃体小糜烂灶已修复，原胃角、胃窦粘膜病变也减轻为浅表萎缩性胃炎。病理显示：中度上皮肠化伴轻度非典型性增生HP（-）。
 

 
自觉上腹部胀痛已消失，但食多仍间有不适感，一般不泛酸，大便日行或始便微结，面色已不晦滞；
 
苔薄黄，舌紫红好转，脉细滑，续服中药调治。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

反流性食管炎，中医治疗，胀痛消失  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7644.html

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