胃溃疡有哪些西医治疗方法?

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-18 18:47 | 肠胃疾病

确诊胃溃疡后，一般多采用综合治疗的方法，治疗目的在于缓解临床症状，促进溃疡愈合，在溃疡活动期，需要卧床休息，减少并发症。

药物治疗

1、降低胃酸药物：制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。

2、胃黏膜保护药：胶体铋、硫糖铝、前列腺素。

3、胃肠动力药物：胃溃疡的患者有一部分会出现恶心呕吐等症状，提示有胃潴留，排空迟缓，胆汁反流者，可予以促胃肠动力药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。

4、抗幽门螺杆菌感染：根除幽门螺杆菌感染后能有效治疗溃疡和预防复发，可采用三联疗法治疗，三联疗法失败后采用四联疗法治疗。

治疗并发症

1、大量出血：应当密切观察生命体征，立即输血，补充血容量，纠正酸中毒，应用止血药物，同时予以抑制胃酸分泌的治疗。

2、急性穿孔：禁食并放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。饱食后的穿孔往往伴有弥漫性腹膜炎，须在6~12小时实施急诊手术。

3、幽门梗阻：静脉输液，纠正水、电解质代谢紊乱和代谢性碱中毒。放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时，解除胃潴留。④消瘦及营养不良者应当予以全肠外营养治疗。

一般治疗

1、生活上应避免过度紧张与劳累，一般无须卧床休息，但是溃疡活动期伴并发症，需卧床休息。

2、饮食上如有出血应禁食，之后应细嚼慢咽，规律进食，急性活动期可少吃多餐。应戒烟酒，避免食用咖啡、浓茶、烈酒、辛辣等刺激性食物以及损伤胃黏膜的药物，不过饱，防止胃窦部过度扩张而增加胃泌素的分泌。

3、保持镇静，对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的病人，可短期使用一些镇静药物。如苯巴比妥、地西泮（安定）等，每天3次或者睡前一次。

4、慎用药物，应当慎重使用有可能诱发溃疡病的药物，如NSAID、肾上腺皮质激素、利血平等。

若必须使用上述药物，应尽量选用肠溶剂型或小剂量间断应用，并可同时使用抗酸剂、黏膜保护剂和米索前列醇。长期服用NSAID时，宜选用不良反应小选择性COXG 2抑制剂。

手术

手术治疗主要限于少数有并发症者，包括大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡癌变和严格内科治疗无效的顽固性溃疡。

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