慢性萎缩性胃炎伴HP阳性，胃痛已30年

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-28 17:55 | 肠胃疾病

沈某某，男，61岁。

主诉：胃脘隐痛30年。

病史：胃脘隐痛已30年，多年前即诊断为萎缩性胃炎。

2008年5月27日胃镜：慢性浅表性-萎缩性胃炎，十二指肠球炎。

病理：粘膜慢性炎症，活动性伴糜烂，HP（+）。

曾经用过3次三联疗法治疗，但3次14C呼气试验结果均>300dpm/mmolCO2（正常值应<100 dpm/mmolCO2，最近1次检查是3月18日）。

刻下：吃饭快时胃脘隐痛，按压即舒，无嗳气、泛酸，纳佳，眠安，便调，无口干、腻、苦，进冷饮、辣食不感到不舒服。

过去畏寒，并有高血压病，经过长期锻炼已除。舌淡紫，边有齿印，苔薄白，脉沉弦。

方药：（1）党参15g，白术9g，茯苓9g，甘草3g，干姜3g，制附子6g，九香虫9g，刺猬皮9g，三棱9g，莪术9g，吴茱萸3g，高良姜6g，7剂。

（2）生甘草40g，乌贼骨40g，象贝40g，白及20g，蒲公英30g，川连20g，吴茱萸20g，高良姜10g，1剂，打粉，平分60份，每日服2次，每次1份，可服一月。

二诊：家属代诊诉，药后胃脘不适已除，要求针对腰肌劳损，也用药。

上方加威灵仙15g，14剂。

三诊：胃脘不适未作，舌紫淡已较前好转，脉弦。

上方改干姜5g，加生蒲黄（包）9g，14剂。

以后，用初诊方加味，曾先后加用过五灵脂、鸡血藤、三七粉、川连、杜仲、桑寄生、生晒参等。散剂仍继续服用。

十诊：服中药3月，诸症均安。7月27日进行14C呼气试验：24 dpm/mmolCO2，结果已正常。舌淡红，脉弦。

方药：以初诊方加味，改制附子9g，加三七粉2、生晒参粉2g、杜仲30g，14剂。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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