慢性萎缩性胃炎伴HP阳性,胃痛已30年
飞鸟健康资讯 发布于 2020-05-28 17:55 |
肠胃疾病
病史:胃脘隐痛已30年,多年前即诊断为萎缩性胃炎。
2008年5月27日胃镜:慢性浅表性-萎缩性胃炎,十二指肠球炎。
曾经用过3次三联疗法治疗,但3次14C呼气试验结果均>300dpm/mmolCO2(正常值应<100 dpm/mmolCO2,最近1次检查是3月18日)。
刻下:吃饭快时胃脘隐痛,按压即舒,无嗳气、泛酸,纳佳,眠安,便调,无口干、腻、苦,进冷饮、辣食不感到不舒服。
过去畏寒,并有高血压病,经过长期锻炼已除。舌淡紫,边有齿印,苔薄白,脉沉弦。
方药:(1)党参15g,白术9g,茯苓9g,甘草3g,干姜3g,制附子6g,九香虫9g,刺猬皮9g,三棱9g,莪术9g,吴茱萸3g,高良姜6g,7剂。
(2)生甘草40g,乌贼骨40g,象贝40g,白及20g,蒲公英30g,川连20g,吴茱萸20g,高良姜10g,1剂,打粉,平分60份,每日服2次,每次1份,可服一月。
二诊:家属代诊诉,药后胃脘不适已除,要求针对腰肌劳损,也用药。
以后,用初诊方加味,曾先后加用过五灵脂、鸡血藤、三七粉、川连、杜仲、桑寄生、生晒参等。散剂仍继续服用。
十诊:服中药3月,诸症均安。7月27日进行14C呼气试验:24 dpm/mmolCO2,结果已正常。舌淡红,脉弦。
方药:以初诊方加味,改制附子9g,加三七粉2、生晒参粉2g、杜仲30g,14剂。
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