慢性浅表性胃炎，治以苦辛通降

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-11 17:45 | 肠胃疾病

唐某，男，31岁，出租车司机。

病史：两月前因胃脘部疼痛、胀满、嗳气、泛酸，去某省级医院诊治，做胃镜等检查，诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌（+++），用庆大霉素、青霉素等内服半月余而缓解。

1周前因饮食不慎，胃痛胃胀又复发，自购三九胃泰、胃复康等药服用，未效而来求治。

现症：自诉胃脘部胀满难受，食后更甚，因胀致痛，嗳气泛酸，嗳气后稍觉宽舒，胃脘部烧灼样感觉，恶心欲吐，饥饿时胃痛甚，口苦，心烦渴不思饮，二便尚可。

查其形体尚壮，面色红润，痛苦病容，胃脘部轻度压痛，舌尖红，苔黄滑厚腻，脉弦滑。

辨治：肝胃不和，湿热中阻，以致气机郁滞，升降不利，而作胀、作痛、作呕。

其中湿热遏郁比较突出，肝郁气滞次之，胃气不和又次之。

故治当以苦辛通降，清化湿热为主，佐以疏肝和胃。

用郭氏自拟经验方（慢性胃炎湿热型基础方）：

黄连12g，法夏15g，川楝子（炒）15g，白蔻（后下）15g，香橼15g，枳壳15g，白芍15g，神曲15g，生姜15g，槟榔20g，谷芽20g，瓦楞子（煅）30g。

1日1剂，分3~4次服，忌辛辣，进软食，勿过饥过饱。

二诊：上方已服4剂，颇有效，目前已不痛不胀，也不恶心，唯胃脘部偶有烧灼感，也时而泛酸、嗳气。

查其黄滑厚腻之苔退去大半，脉平。是湿热已清而未尽，肝胃气顺而未复原。

上方去川楝、香橼、生姜，减白蔻为10g，服4剂痊愈。

医案出处：郭子光。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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