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慢性萎缩性伴浅表性胃炎:病已3年

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-09 17:37  |  肠胃疾病
赵某某,男,48岁,教师。
 
自述患病已3年余,屡用中药,西药治疗,服药期间症状减轻,胃脘舒服,但停药后诸证又现,治疗效果不理想。
 
经胃镜检查:胃黏膜红白相间,大部分黏膜以白为主,并见丝状血管,粘膜中度萎缩,伴有轻度增生,诊断为慢性萎缩性伴浅表性胃炎。
 

刻诊:胃脘痞满而疼痛,痛处固定不移,遇寒则痛甚,喜饮热食,脘腹畏寒尤显,大便不调,舌质较暗,苔薄白略腻,脉沉紧。
 
辨证:胃阳不足,寒邪内生,瘀血阻滞。
 
治当温阳散寒,通络祛瘀。
 

 
处方以桂枝人参汤加味。
 
方药:桂枝12g,人参9g,白术9g,干姜9g,炙甘草9g,丹参15g,蒲黄10g,五灵脂12g,元胡8g,大枣12枚,吴茱萸6g。
 
5剂,日1剂,分二次煎合并分三服。
 

 
二诊:上述症状均有明显减轻,又以上方5剂。
 
之后,按上方因证适当加减用药4个月,上述症状消失。
 
经胃镜复查:胃粘膜萎缩面积缩小,部分腺体增生消失,随访一年,病未发作。
 

 
按:胃病迁延不愈,极易引起中阳不足,寒从内生,寒主凝结,梗阻脉络,血行因之而不畅以成瘀,则变生诸证。
 
方中用人参、白术补益脾胃,生化阳气;
 
干姜、桂枝温阳散寒,温经通络,调理中气;
 

 
五灵脂、蒲黄、元胡、丹参活血化瘀止痛,巧用人参与五灵脂以止痛。
 
方中诸药相伍,共奏温阳散寒,活血祛瘀之效。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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