胆汁反流可致萎缩性胃炎，可用哪种方法专治？

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-15 16:49 | 肠胃疾病

胆汁反流也是慢性萎缩性胃炎常见致病因素，反流的胆汁可以改变胃黏液特性，使胃黏膜上皮细胞溶解，破坏胃黏膜屏障；

使氢离子逆向弥散，氢离子刺激肥大细胞释放组胺，组胺使血管扩张，渗透性增加，炎性渗出物增加，并使毛细血管瘀血，血流量减少。胆汁可使胃窦分泌胃泌素增加。

当胆胰液混合时，胆汁激活卵磷脂酶A使卵磷脂变为溶血卵磷脂，破坏胃黏膜上皮细胞膜。当碱性十二指肠液和酸性胃液中和，pH接近中性时，胰酶激活也可引起黏膜损伤。

这些因素导致胃黏膜慢性炎症持续存在，并使胃黏膜屏障功能进一步降低，形成慢性萎缩性胃炎。

反流的胆汁作为致病因素，故采用解毒排毒、疏肝利胆和胃之法，以控制胃黏膜进一步受损。

中医治疗方法：

以大柴胡汤当为首选之方，柴胡、黄芩疏利肝胆，半夏、生姜降逆止呕，枳实行气下气，大黄通腑泻浊。

伴情志不遂者辅以酸性药物如白芍、焦乌梅、焦山楂、五味子等酸收的药物，酸可入肝，补肝之体，还可平肝，既可增强肝的疏泄功能，又可提高胃肠动力，促进胃黏膜的修复。

西医治疗方法：

现代医学采用以下药物抑制胆汁反流和改善胃动力：

消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，方法为每次3～4 g，1日3～4次。

硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0.5～1.0 g，1日3次。

亦可给予熊去氧胆酸（UDCA），每次100 mg，每日3次。

胃复安、吗叮啉、莫沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

具体应用方法：胃复安5～10 mg，每日3次；吗叮啉10 mg，1日3次；莫沙比利5 mg，每日3次。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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