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胃溃疡:胃病5年,因果并顾,老中医辩证治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2020-10-23 18:01  |  肠胃疾病
黄先生,男,41岁。
患者患胃病5年,无明显出血史,近半个月加重。
诊时胃纳不佳,饥饿时胃部隐隐作痛,食后痛缓,痛时喜按,食后时噫气,突然站起则头晕,大便欠畅,每日2次,肛门有下滞感,查舌质红,苔薄净。


X线钡剂摄片显示胃部有溃疡龛影。病属胃溃疡,证属脾胃气虚,升降失司,拟以益气补中,调和升降。
药方:党参12g,生白术12g,生黄芪12g,桂枝5g,升麻5g,炙甘草5g,白芍10g,煅瓦楞子10g,海螵蛸10g,枳壳10g,槟榔10g,炒六神曲10g,炒楂肉20g。
叮嘱患者饮食适度,忌生冷水果不消化之食物,避免重体力劳动。
前方加减服3个月,胃痛已无,胃纳已增,头晕、肛门下滞消失。愈1年后X线钡剂摄片复查,胃部溃疡龛影消失,至今未复发。


消化性溃疡病属脾胃气虚,升降失司者,治当益气补中,调和升降。
本例患者患胃病5年,从四诊分析病机有二:
一为脾胃气虚。饥饿时胃中隐痛,食后痛缓,痛时喜按,脉小。
二为升降失司(胃气不降,脾阳不升,脾胃功能失调的病理现象)。突然站起则头晕,大便欠畅,肛门下滞为脾阳不升,食后噫气为胃气不降。从微观分析,尚有龛影的溃疡面。
脾胃气虚是其本,升降失司是其功能失调,溃疡面是其果。


此类患者临床最为常见,治以培补中气为主,药用党参、生白术、生黄芪、炙甘草益气补中,佐以升麻升提脾阳,枳壳、槟榔以降胃气,煅瓦楞子、海螵蛸以制酸修复溃疡面,白芍养营和络止痛,六神曲、楂肉以运脾助消化,使补而不滞。
此方宏观与微观合参,因果并顾,收到了较好的疗效。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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