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肠鸣、呃逆10年，用药与病机相符，药后诸症减轻

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-10 17:48 | 肠胃疾病

刘某，女，81岁。

患者肠鸣、呃逆10余年，纳差、吐清水2个月，3个月前确诊为胃下垂。现胃中有振水音，呕恶，口干不欲饮，纳后脘痞、呃逆、嗳气、肠鸣，大便日一行，溏软便。

查舌质淡，苔白根腻，脉濡滑。中医辨证属气虚饮停之胃下垂，治以健脾益气，温化痰饮，方用苓桂术甘汤合香砂六君子汤加减。

药方：党参15g，生黄芪18g，炒白术15g，炒枳壳10g，陈皮10g，炒豆蔻6g，法半夏10g，炒神曲15g，炒薏苡仁30g，炒泽泻15g，茯苓30g，炙甘草5g，桂枝6g，炒麦芽15g，炒谷芽15g。

取14剂，每日1剂，水煎服，并嘱患者食软食，禁刺激性食物。

二诊时患者自述药后呕恶、嗳气、呃逆、肠鸣诸症均减轻，继以补中益气汤调理。

医案出处：中华中医药杂志

虚饮停之胃下垂，治以健脾益气，温化痰饮，方用苓桂术甘汤合香砂六君子汤加减治疗，每获佳效。胃下垂以脾虚中气下陷为主。

其治疗应围绕脾虚气陷，但也应注重详辨脾虚、肝郁、气阴不足、胃肠停饮等。做到主次兼顾，综合论治，才能有效地缓解症状。

本例患者胃下垂，胃中有振水音，呕恶，口干不欲饮，纳后脘痞、呃逆、嗳气、肠鸣，大便日一行，溏软便。查舌质淡，苔白根腻，脉濡滑。

属中气下陷，运化无力，并有胃肠停，治疗当以健脾益气，温化痰饮为法。

方取六君子汤健脾化湿，苓桂术甘汤温化中焦水饮，炒豆蔻、半夏、薏苡仁、泽泻芳化祛湿和胃，神曲、麦芽、谷芽、陈皮除中焦陈积以促运化，党参、黄芪、枳壳补气与行气互用，提补中气。

全方平补平调，补而不腻，化而不泻，共奏健脾化湿，补中益气，温化痰饮之功效，用药与病机相符合，故而药后诸症减轻。

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