胃食管反流病：切中病因，中药加减治疗

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-17 17:21 | 肠胃疾病

李某，男，59岁。

初诊：反酸，胃灼热，饭后胀满不适，纳少，嗳气频，矢气少，大便稍干，睡眠可，口苦口黏，舌红苔黄厚腻，脉弦滑。此肝郁化火，湿热中阻，治当疏肝解郁，清热祛湿。

药方：柴胡10g，黄芩10g，香附10g，厚朴20g，黄连15g，白及10g，丹参20g，蒲公英30g，生甘草15g，浙贝母10g，当归15g，木香20g，决明子15g，白豆蔻20g，青蒿30g，炒麦芽30g，枳壳15g。

二诊：饭后胀满基本消失，时胃灼热，咽堵偶作，纳可，便调，舌红苔右侧黄腻，脉弦滑。湿热仍盛，加大清热化湿力度。

药方：柴胡10g，黄芩30g，香附20g，厚朴20g，黄连15g，白及10g，蒲公英30g，生甘草15g，浙贝母10g，当归15g，木香20g，决明子15g，白豆蔻20g，炒麦芽30g，茵陈20g，藿香20g，佩兰30g，苏梗15g，茯苓20g。

三诊：咽堵减，纳可，时有胃灼热，余症不显，二便调，舌红苔黄腻，脉弦滑。仍用原方进退。

药方：柴胡10g，黄芩30g，香附20g，厚朴20g，黄连10g，白及10g，蒲公英30g，生甘草15g，浙贝母10g，当归15g，木香20g，决明子15g，白豆蔻20g，炒麦芽20g，茵陈20g，茯苓20g，青蒿25g，连翘10g。

医案出处：高金亮

患者平素情志不舒，肝郁化火，火性炎上，故出现反酸、嗳气等一系列上冲的症状；肝郁则木不疏土，湿浊内生，湿热相搏，故口黏苔腻。

治当疏肝解郁，清热祛湿，方选柴胡疏肝散加减。全方共奏行气清热祛湿之功。三诊症状不显，仍用原方进退，又加入消食之药，虽未用传统治酸之药，而收治酸之效者，治在其本也。

药物治疗辅以生活方式、饮食习惯的改变有助于对疾病的治疗和控制。

建议保持情绪平稳；少食多餐；避免餐后立即平躺和运动；睡眠时适当调整床头高度；裤腰不要过紧，以及控制体重等。做到这些，胃酸才能老实的待在胃里。

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