轻度慢性萎缩性胃炎，中医温中散寒法治疗

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-31 16:50 | 肠胃疾病

王某，男，32岁。因胃脘疼痛半年就诊。

刻下：胃脘疼痛以饥饿、受寒时明显，进食后减，纳差，反酸，舌淡，苔薄。曾做胃镜检查为轻度慢性萎缩性胃炎。辨证为脾胃虚寒。

予中医基本药方加减：党参15g，炒白术10g，茯苓15g，枳壳、木香各10g，砂仁（后下）10～15g，陈皮、制半夏各10g，黄连6g，吴茱萸10g，干姜6g加减服药20余剂，诸症皆消。

医案分享：李玉幸

对脾胃虚寒者用左金丸的意义是重用吴茱萸辛热以温中散寒，据现代药理研究吴茱萸有中和胃酸的作用，因而可使反酸症状得到改善，少佐黄连苦寒以防日久寒邪化热之弊。

同时可消除胃黏膜炎性病变。肝胃不和型患者发病多与情志不畅有关，以两胁胀痛，连及胃脘，嗳气，每因情志不畅而加重。

还常以柴胡疏肝散加减治之，起到舒肝行气和胃之效。胃阴不足型患者则较少见。临床以胃脘灼热，隐痛口干，便干，舌红少苔为主症。多以养胃汤加减治之。

并在养阴药中加入健脾理气和中之剂，以求滋而不腻。病程久者，根据“久病入络”之理，常在辨证处方中佐以少量活血药，对久治不效的患者往往能取得意想不到的效果。

慢性萎缩性胃炎从病理角度看，除一般的炎症表现外，还可看到两种重要变化：

1、分泌胃液的腺体和细胞(分泌胃酸的壁细胞和分泌胃蛋白酶的主细胞)减少或消失；

2、一些肠腺出现在胃粘膜中，代替了原有的胃腺，即所谓“肠上皮化生”。

迄今，萎缩性胃炎的病因不清，但多发于老年人。有人统计，年龄每增长10岁，其平均递增率为14%。

因此，从某些角度来说，慢性萎缩性胃炎其实是自然的规律，是人体机能老化的结果，不可能年龄80岁，胃还一直是20岁状态。萎缩，其实指的是腺体萎缩，而不是胃腔的缩小。

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