胃溃疡：溃疡汤联合西医三联用药治疗

胃溃疡是消化系统常见疾病，发病病因在于胃粘膜攻击因素超过保护因素，胃酸和幽门螺旋杆菌是最主要的胃粘膜攻击因素。

西医治疗胃溃疡的主要方法是抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺旋杆菌，奥美拉唑为基础的三联方案被广泛用于基层医院，但部分患者的疗效并不理想。

中医治疗因药物取材方便、慢性调理作用显著，适用于基层医院。

在下列研究中，我们针对胃溃疡患者拟定了溃疡汤，并分析了溃疡汤联合西医三联用药治疗胃溃疡的疗效。

1、对象与方法

① 对象：

将2012年3月-2014年5月期间社区医院门诊部收治的80例胃溃疡患者纳入研究，所有患者均明确胃溃疡的诊断，告知研究事项后签署知情同意书。

根据治疗方法不同随机分为两组，每组各40例。

观察组：患者接受溃疡汤联合常规西医三联治疗，其中男性28例、女性12例，年龄45.52±6.23岁；

对照组：患者接受常规西医三联治疗，其中男性25例、女性15例，年龄44.89±5.92岁。两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。

② 方法：

两组患者均给予西医常规三联治疗，方法如下：奥美拉唑肠溶片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊口服，早餐和晚餐前的半个小时服用。

观察组患者在此基础上接受溃疡汤治疗，方法如下：半夏10g，黄芩6g，干姜6g，人参6g，灸甘草6g，黄连3g，大枣5枚，水煎服，每日1次。

治疗前和治疗后8周时进行常规胃镜检查，比较溃疡面积的变化情况，溃疡面积缩小>90%为愈合，缩小50-90%为好转，缩小<50%为无效。

采用SPSS18.0软件录入数据并进行分析，p<0.05判断差异有统计学意义。

2、结果

观察组患者愈合24例、好转15例，有效率97.5%；对照组患者愈合18例、好转12例，有效率75%。经卡方检验，观察组患者的有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

近年来，中药汤剂被越来越多的用于消化道疾病的治疗。

根据祖国传统医学理论，该病属于“胃脘痛吞酸”、“痞满”的范畴，其发病的病机在于情志所伤、饮食所伤、脾胃虚弱，在此基础上出现肝胃不和气滞血瘀、脾失健运等。

胃溃疡患者多存在先天禀赋不足、素体脾胃虚弱，再加以饮食不节、饥饱不匀以及劳倦内伤、延及脾胃，均可导致脾胃损伤，造成脾胃虚寒、胃络失养。

本研究针对胃溃疡的病机拟定了溃疡汤，方剂中：

半夏为君药，具有散结除痞、降逆和胃的功效；

干姜黄连、黄芩为臣药，具有温中散寒、泄热开痞的功效；

人参、大枣、炙甘草为佐药，与君药和臣药共奏扶正祛邪、调和脾胃的治疗作用。

在进行溃疡汤联合西医常规治疗后评估疗效，结果显示：观察组患者的治疗有效率高于对照组。

综合以上讨论可以得出结论：溃疡汤联合西医三联用药治疗胃溃疡能够改善治疗效果，值得推广使用。

参考文献

[1]李心俊,《伤寒论》治疗胃病方证及临床应用[J].实用中医药杂志,2011,27(5):328-330.

[2]陈利平，中西医结合治疗胃溃疡46例[J].中医研究2013,26(5):48-49.

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