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慢性萎缩性胃炎,中医治以化浊解毒

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-15 17:28  |  肠胃疾病
患者,女,69岁,退休。主诉:间断性烧心伴泛酸20年余。
 
患者20年前无明显诱因出现胃脘及左胁下烧灼感,泛酸,自服中药西药,时轻时重,效果欠佳。
 
查电子胃镜示:食管静脉瘤;慢性浅表性萎缩性胃炎。病理示:胃窦慢性炎症,腺体萎缩伴灶性腺体肠上皮化生。
 

现症见:胃脘及左胁下、后背烧灼感,泛酸,嗳气,口干、口中泛酸,纳可,寐欠佳,大便时干,1次/日。舌红,苔中根部黄腻,脉弦滑。
 
查体腹软,胃脘部触之有结节颗粒状感,胃脘部压痛。
 

 
 
证属湿热中阻,浊毒内蕴,治以化浊解毒,清热利湿。
 
予生石膏30g,瓦楞子15g,浙贝母12g,海螵蛸15g,牡蛎20g,黄芩9g,黄连9g,栀子9g,藿香9g,佩兰9g,荷叶9g,清半夏12g,陈皮12g,半枝莲15g,茵陈15g,砂仁9g,天花粉12g,乌梅9g。7剂,水煎服,日1剂。
 

 
复诊:患者胃脘烧灼感、口中泛酸减轻,口干,左胁隐痛,后背烧灼减轻,余证尚存,舌红,苔中根部黄腻,脉弦滑。
 
前方加延胡索15g,姜黄15g,郁金15g以理气活血止痛。服药4个月。
 

 
三诊:胃脘烧灼明显减轻,偶泛酸,时胃脘胀痛,眼角干,纳差,舌红,苔中根部薄黄腻,脉弦滑。上方加鸡内金10g,焦三仙各15g,焦槟榔15g,炒莱菔子15g,续服4个月。
 
做电子胃镜检查:慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂;十二指肠球炎。
 
病理:幽门前区:胃窦黏膜慢性炎症,可见淋巴滤泡,部分腺上皮不典型增生I~Ⅱ级,肠上皮化生I级。
 
嘱患者守方续服,2剂/3天,后1剂/2天,以固疗效。
 
复查电子胃镜示慢性浅表性胃炎,病理示:黏膜慢性炎症伴急性炎症反应。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵删)

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