中医多方合用，辨证治疗萎缩性胃炎伴肠化

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-18 17:14 | 肠胃疾病

康某，男，50岁。

2个月前发现胃脘部疼痛，曾多方治疗，愈治愈重。痛有定处而拒按，痛甚时全身颤抖。食欲尚可，口干，大便干，小便一般，脉沉弦有力，苔白厚。

胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，证属气滞血瘀，治宜理气活血。

药方：白芍15g，炙甘草5g，川楝子10g，延胡索10g，生蒲黄10g，炒灵脂10g，丹参15g，檀香6g，草豆蔻5g，酒大黄5g，当归10g，麦冬10g，枳实6g。水煎服。

二诊：服上方2剂后，胃脘痛减轻，口干，大便干均见好，颤抖未再发作，胃脘部拒按，脉象弦急。上方加减再服。

白芍12g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，生蒲黄10g，炒灵脂10g，丹参15g，檀香6g，草豆蔻5g，当归10g，火麻仁10g，茯苓10g，陈皮6g，半夏10g。水煎服。

三诊：服上方2剂后，胃脘痛显著减轻，余症均愈。脉沉弦转向缓和，苔薄白。病已基本痊愈，上方继服2剂，诸症均安。

所治康姓患者表现痛有定处而拒按，脉弦，是为气滞血瘀之见症。前医认为“不通则痛”，故用温通之法。

然本例患者已化火，故用温通之法不效。治疗本病系多方合用，相得益彰，可谓活用古方之典范。

处方中失笑散以活血止痛，推陈致新；丹参饮以化瘀理气止痛；金铃子散以理气止痛而避用辛温；芍药甘草汤以缓急止痛。

如果胃内出现肠上皮化生就说明胃黏膜有反复损伤的一个过程。大部分是肠上皮化生是胃粘膜反复损伤再反复修复的过程中产生的，是慢性萎缩性胃炎一种重要结构变化。

大部分慢性萎缩性胃炎的患者都伴有不同程度的肠上皮化生。一般胃萎缩损伤范围越大，肠化生的部位也越多。

萎缩和肠化都有增加癌症的风险，但很多人不要一听癌色变，我想说罗马不是一天就建成的，胃癌也不是一天就长出来的。及时做胃镜检查及早治疗才是康复的关键。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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