治疗慢性胃炎：用药以温补为主，活用制酸护膜

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-15 16:40 | 肠胃疾病

慢性胃炎的病程是一个慢性发展过程，且病情易多变，在其发展过程中，其虚损的方面主要为脾胃虚弱和脾胃阴虚两个证型。

早期多以脾胃虚弱为主，进而则脾胃虚寒。

临床表现多见胃脘部隐痛，日久不愈，喜温喜按，遇寒加重，得温则减，纳呆少食，食后胀满不舒，恶心，呕吐清涎，面色无华或苍白，神疲乏力，四肢倦怠，恶寒怕冷，舌体胖大，边有齿痕，苔白，脉沉细或迟缓。

从本虚着手治以温中和胃健脾，用药以温补为主，方用黄芪健中汤加味。慢性胃炎之胃阴不足型，表现为胃脘部灼热胀痛无定时。

纳呆食少，口干咽燥，喜冷饮，手足心热，消瘦，舌红少津有裂纹，剥脱苔、少苔或无苔，脉细。治以生津滋养胃阴，玉女煎合叶氏养胃汤加味。此证为萎缩性胃炎的常见证型。

慢性胃炎的治疗，无论哪种证型，即病情发展的不同阶段，酌情配伍活血化瘀药物均能明显增加疗效，病程长者更是如此。

对于慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎，多有黏膜和腺体萎缩而出现胃酸分泌减少现象，此种情况一般不宜用制酸剂。但患者嗳气泛酸频多，如果能在辨证基础上，酌情适加制酸剂，往往能获得满意效果。

其机制可能与制酸后反馈性引起胃酸分泌增加有关，加之使用益气养阴，柔肝和胃之品，使萎缩细胞逐渐再生，亦可使胃酸分泌增加，故用制酸剂后胃酸不一定减少，反而能促其恢复。

在辨证的基础，临床多灵活应用制酸护膜剂，胃酸过多者，多加乌贼骨、浙贝母、煅瓦楞子以制酸护膜；过少者，多加乌梅，山楂酸甘化阴。

另外在制酸的同时，每加用如白及、百合、麦冬、木蝴蝶、麦芽等疏利养润护膜之品，临床上验之确有良效。

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