得了萎缩性胃炎，却没有感觉，该怎么办

很多人做了胃镜后，一看报告，“慢性萎缩性胃炎”，很紧张地来消化内科门诊咨询，这是个什么毛病？我怎么没有感觉啊？要不要紧？怎么会得这个病的？会不会变胃癌？怎么治疗？

今天我们就把这些常见的疑问为大家一一解答。

什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。萎缩指的是胃粘膜表面的腺体结构减少。

正常胃粘膜表面有很多腺体，就像牙刷上的刷毛一样。腺体的功能是分泌消化液和粘液，帮助消化，保护娇嫩的粘膜。

萎缩就好比牙刷用久了，刷毛变秃噜了一样。萎缩通常在胃窦、胃体最容易表现出来。

为什么得了慢性萎缩性胃炎，却没有感觉？

不同于感冒咳嗽、头痛脑热这些症状很明显的疾病，慢性萎缩性胃炎是一个缓慢进展的疾病，约50%的患者没有明显的症状，或仅有轻微的上腹部不适、腹胀、消化不良等。

因此慢性萎缩性胃炎的严重程度和患者的不适度没有明显的关联，这也导致了部分患者朋友不重视这个疾病，延误了治疗。

得了慢性萎缩性胃炎，要不要紧？

衰老是大自然不可抗拒的规律。外在的衰老很容易看到，比如皮肤出现皱纹，头发变白。而内在的衰老则不易看到。

慢性萎缩性胃炎本质上就是胃粘膜衰老的表现。从这个意义上说，一个中老年人得了慢性萎缩性胃炎，是一件很正常的事。

但是，如果一个三四十岁的青年人得了慢性萎缩性胃炎，那显然是一种疾病状态了，是需要找出病因并积极治疗的。

我怎么会得慢性萎缩性胃炎的？

年龄增加是引起慢性萎缩性胃炎的主要因素。但是其它一些因素会加速疾病的进展，使中年人甚至年轻人也出现慢性萎缩性胃炎。

包括长期服用非甾体类消炎药如阿司匹林、饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、麻辣食物、咸食、腌制食物、熏肉等。

另外，胃部的幽门螺杆菌感染是引起慢性萎缩性胃炎最主要的原因。

慢性萎缩性胃炎会不会变癌？

慢性萎缩性胃炎本身不是胃癌，但少数患者会缓慢地发展，萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

因此慢性萎缩性胃炎在医学上称为“癌前疾病”，是需要患者朋友重视，并至消化内科或体检中心进行定期胃镜随访的。

怎么治疗慢性萎缩性胃炎？

①首先需要改变生活方式，减少饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、麻辣食物、咸食、腌制食物、熏肉等的摄入，增加新鲜果蔬的摄入，补充维生素和微量元素。

如长期服用非甾体类消炎药，需要加用制酸药物及胃粘膜保护药物。

②其次是如果有幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺杆菌治疗。

③如果是中-重度萎缩并伴有肠上皮化生，需要每年复查胃镜。

④如果伴有异型增生，需要内镜下微创手术甚至外科开腹手术，术后每3个月复查一次胃镜。

⑤药物治疗主要有制酸药物、胃粘膜保护药物、中药等。

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