什么是病理性胃食管反流？如何治疗胃食管反流

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-17 16:46 | 肠胃疾病

什么是病理性胃食管反流？

胃食管反流是指胃和十二指肠的内容物反流到食管、口咽以及呼吸道，继而引起一系列的症状以及并发症，分为生理性反流和病理性反流。

正常人都会出现一过性的生理性反流，因为食管的廓清功能比较好，食管下段括约肌的压力比较正常，反流的内容物并没有引起食管黏膜的损伤。

但是病理性反流是反流的物质，包括胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁等反流以后引起食管黏膜损伤，有可能会导致食管狭窄、食管炎症、食管出血，甚至Barrett食管等并发症。

如何治疗胃食管反流病？

1、一般治疗

主要通过改变生活习惯还有饮食习惯起到治疗胃食管反流病的反流症状的效果。其中生活习惯改变，可以指晚上睡觉的时候可以床头抬高15-20cm，睡前2-3个小时不要吃东西，不要吃宵夜。

饮食习惯指要戒烟、戒酒，少吃高脂的饮食，以及酸性和辛辣刺激的食物。另外特别是甜食，包括巧克力、蛋糕会影响食管下端括约肌功能，从而导致反流发生。

2、药物治疗

包括可以使用抑酸制剂，即质子泵抑制剂，常规疗程是双倍标准剂量治疗8周。药物治疗除了质子泵抑制剂以外，还会使用促胃肠动力药，包括甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利等促胃肠动力药。

3、手术

对于难治性以及长期药物治疗无效的，可以考虑外科手术治疗，包括胃底折叠手术。

4、关于并发症的治疗

并发症有食管狭窄，可以用内镜下扩张以及支架。Barrett食管的治疗，如果病人没有不典型增生，一般3-5年左右复查1次，假如有轻度不典型增生，一般使用12周大剂量PPI治疗。

如果治疗以后，在6个月以后观察低级别上皮内瘤变的情况。假如病人有高级别的上皮内瘤变，需要立刻进行内镜下手术治疗。

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