慢性浅表性胃炎，中医切中肯綮，而奏佳效

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-12 16:31 | 肠胃疾病

李某，男，66岁。

胃病20余年，今年2月份因上消化道出血住院治疗1个多月。出院后仍感胃部阵发性刺痛，胃镜提示：慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。大便潜血（＋）。

初诊：胃痛剧烈，痛如针刺，昼轻夜重，头晕耳鸣，形体消瘦，腰背酸痛，足背浮肿，口苦纳差，大便干结，面色晦暗，口唇青紫，舌质淡暗，苔薄白润。

此因患病日久，久痛入络，血滞瘀结，不通则痛。治宜活血通络佐以止血。

药方：赤芍9g，大血藤（红藤）30g，无花果12g，蒲公英15g，月季花6g，玫瑰花3g，太子参10g，生甘草6g，大黄炭6g。3剂。

复诊：胃痛次数减少，程度减轻，纳谷略旺，大便潜血转阴。四肢无力，头晕耳鸣仍存，上方去大黄炭、大血藤，加焦白术、生白芍。5剂。

三诊：患者胃痛已止，大便潜血连续阴性，头晕、耳鸣好转，拟上方加减，共服30余剂。

医案出处：杨少山

叶天士“惟用辛润宣通”之赤芍、大血藤（红藤）、月季、蒲公英清热化瘀，通络止痛，佐无花果、大黄炭化瘀润肠，凉血止血。

此证又因罹患日久，胃气已伤，故佐以太子参、甘草扶正和胃。遣药精细，组方新颖，用之临床，切中肯綮，而奏佳效。

又出血又溃疡，萎缩性胃炎容易癌变吗？

其实胃癌发展是渐进的过程，从萎缩发展到肠上皮化生，到不典型增生，再到异型增生是漫长过程。

临床上发现萎缩性胃炎的年癌变率在0.5%-1%，癌变率较低，而且轻度的萎缩性胃炎和肠上皮化生，癌变可能性极小，甚至终身不发生癌变，所以萎缩性胃炎患者不必紧张。

但萎缩性胃炎患者要定期复查胃镜，这非常重要，做到早发现早治疗，因为轻度萎缩和轻度肠化通过中西医结合治疗可逆转，阻止发展到不典型增生、异型增生、癌变，即阻断发展到胃癌的可能。

有些患者第一次做胃镜检查就发现伴有重度异型增生，即离癌已经非常近了，这时也不必惊慌，可进行内镜下微创手术治疗，阻止它发展成胃癌。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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