反流性食管炎癌变几率有多大？

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-10 16:18 | 肠胃疾病

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。

反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为少量出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。

反流性食管炎的癌变率很低，但要注意的是，有少数反流性食管炎患者由于没有及时的治疗，导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀，可能会发生在柱状上皮化生，这时会有癌变的风险，所以患者一定要及时治疗。

反流性食管炎的治疗可分为内科治疗、手术治疗及中医治疗。

1、内科治疗：目的是减轻反流并减少胃分泌物的刺激及腐蚀，主要为药物治疗，如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、氢氧化铝凝胶；

2、手术治疗：修补疝裂孔，纠正食管狭窄，适合裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效的患者，也适用于食管旁裂孔疝、有严重并发症、有巨大裂孔疝且出现压迫或梗阻的患者；

3、中医治疗：结合患者个体情况，采取辨证治疗，根据症状可分为肝胃部郁热证、肝胃不和证、脾虚气滞证、脾胃虚寒证、气血血瘀证等五种辨型，给予左金丸、柴胡疏肝散、健脾消胀方、理中汤、启膈散加减。

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