由药物引起的胃溃疡，如何治疗?

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父亲今年52岁。两年前，他患了类风湿关节炎，因此经常服用阿司匹林、消裘痛、布洛芬等止痛药。

最近几个月，他经常出现胸口痛、反酸和腹部不适等症状。去医院检查后，被诊断得了胃溃疡，医生说，这是他长期服用非甾体抗炎药所导致的。

于是给他开了抑酸的雷尼替丁。可我听说在胃溃疡患者中多数人都会感染幽门螺杆菌，那么是否还应该让他吃点可杀灭幽门螺杆菌的药呢?

回复网友：

大多数消化性溃疡患者的发病都和幽门螺杆菌的感染有关，因此对于感染了幽门螺杆菌的消化性溃疡患者必须进行抗幽门螺杆菌的治疗。

但是，你父亲是因为服用了阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药所导致的消化性溃疡，其病情的发生和发展都与幽门螺杆菌感染无关，因此不必进行抗幽门螺杆菌的治疗。

阿司匹林等非甾体抗炎药对胃和十二指肠黏膜有明显的损伤作用，人若长期服用此类药物可诱发消化性溃疡，并可增加消化性溃疡并发症(如消化道出血、穿孔等)的发生几率。

在长期服用非甾体抗炎药的患者中，约有50%的患者会出现胃及十二指肠黏膜糜烂、出血的症状，约有5%-30%的患者会出现消化性溃疡。

此类患者发生消化性溃疡的几率和其服用非甾体抗炎药的种类、剂量、疗程以及患者的年龄大小、是否吸烟、是否同时服用糖皮质激素类药物等因素有密切的关系。

研究表明，服用非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染，是造成一些人的胃黏膜损伤和出现消化性溃疡的两个独立病因。

对因服用非甾体抗炎药所导致的消化性溃疡患者，若进行幽门螺杆菌的根除治疗，既不能促进其溃疡的愈合，也不能减少其并发症的发生几率。

因此，此类的消化性溃疡患者可不必进行幽门螺杆菌的根除治疗。

而应立即停服所有的非甾体抗炎药，然后联合使用抑酸剂(如雷尼替丁或奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝或米索前列醇进行治疗，连续用药3-4周后，大多数患者都可治愈。

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