网友：为什么会吞咽困难？咽部滞留食物如何处

网友留言提问：

我在进食时嗓子眼儿出现那种“噎着”的感觉，好像总有东西堵着，这种吞咽不顺畅的感觉就是吞咽困难？为什么会吞咽困难？咽部滞留食物如何处理？吃什么食物好？

回复网友：

吞咽困难属于喉部常见症状之一，患者在进食的时候感觉费劲，有梗阻感，需要较长的时间才能将食物吞下，有时还会伴有吞咽疼痛。

食管癌病人易出现吞咽困难；有些消化系统外疾病也会引发吞咽困难；高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。

据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40％～50％。

造成吞咽困难的原因通常有：

1、口腔部疾病

口腔溃疡、扁桃体炎、咽炎、咽部肿瘤、口咽麻醉、涎液缺乏、舌肌瘫痪等口腔病变。

2、食管疾病

食管炎、食管溃疡、肿瘤、食管瘢痕性狭窄、食管贲门失驰症。

3、神经肌肉疾病

多发性肌炎、重症肌无力、皮肌炎。

4、外部组织压迫

骨关节病、咽后壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大、纵膈肿物。

5、全身性疾病

狂犬病、破伤风、酒精中毒等。

6、精神因素

癔病。

咽部滞留食物的处理方式：

1、空吞咽

每次吞咽食物后，再反复做几次空吞咽。

2、交互吞咽

交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽后饮少许水。

3、点头样吞咽

可去除于会厌部滞留的食物。

4、侧方吞咽

可去除滞留于两侧梨状隐窝处的食物。

5、屏气吞咽

屏气吞咽时声门闭锁、气压加大，食物不易发生吸入气管的情况；吞咽后立即咳嗽，可排出滞留在咽部的食物。

吞咽困难吃什么食物？

吞咽困难者需要吃的食物，如果是功能性吞咽困难、梗阻性吞咽困难饮食，需要根据病情，吃流质、半流质，富有营养、容易消化之食物。

如果是瘫痪性吞咽困难，主要吃固体类食物为主。

功能性吞咽困难，主要是咽喉部黏膜炎症引起多见，由于进食时患者疼痛剧烈，对于固体类食物难在下咽，只能吃流质或半流食物。

而梗阻性吞咽困难，是由于各种原因导致咽喉腔或食道狭窄，固体类食物无法下行，也只能选择流质饮食。

而瘫痪性吞咽困难，由于中枢或周围神经炎引起，对流质食物无法下咽，容易引起呛咳，而需选择固体食物。

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