治疗胃病合理有效的疗法:TPN疗法

TPN (Total Parenteral Nutrition )即全胃肠外营养，系指对不能进食或对饮食吸收不良的人，胃肠道需要休息或超高代谢而又需要足够营养的病人，经静脉提供全部必须营养物质的技术。

从而帮助病人度过危重病程，维持良好营养状态， 促进氮的正平衡及疾病痊愈，提高生存率。众所周知，营养是机体生长修复组织、产生抵抗力，维持正常生理机能的物质基础，是生物正常生长、活动的源泉、也是病人得以康复不可少的条件。在身体健康时，碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质、维生素、微量元素等营养素的消耗与补充能自然地维持在平衡状态。

当机体某一部位发生了功能或解剖的异常，机体的代谢也遭破坏，将出现营养摄入不足的现象。因病而摄入量减少，尤其是那些胃肠道疾病，胃肠功能异常，不能进食或进食后消化吸收不良的病人，再加以创伤、感染或代谢改变而使机体有代谢増高、蛋白质分解高于合成，影响组织修复。因此，营养支持十分必要。

肠梗阻是由于器质性或功能性疾病而引起的肠道运行性功能障碍。病人不能正常进食，加上梗阻所引起的一系列病理生理改变，影响营养物质的消化吸收，造成营养不良，慢性肠梗阻更为突出。对这些病人，仅用外科常规补液，不能 达到有效的治疗，TPN支持治疗有其重要意义。

对于肠梗阻病人在TPN应用方面的几点体会

慢性肠梗阻或动力性肠梗阻病人施以TPN治疗是可行的。一方面可作为术前准备的支持治疗。另一方面一些 病例通过IPN支持能达到解除肠梗阻的满意效果，避免了手术治疗。TPN支持非手术治疗而解除肠梗阻， 能恢复正常饮食。其中慢性肠梗阻术后再次梗阻病人，一般肠壁水肿，通过禁食、肠道休息、TPN营养支持，梗阻解除。

急性肠梗阻手术后TPN支持是有益的。急性肠梗阻病人在术后需要禁食数天，维持营养需进行TPN支持。 胃大部切除术后并发肠梗阻，保守无效，均手术治疗， 但术后均给予TPN营养支持，恢复较快。

肠梗阻病人应用TPN时，应该注意在肠功能基本恢 复后，可停用TPN，恢复肠道饮食。

对于肠梗阻病人应用TPN是经中心还是周围途径给药，应根据病人需要营养支持的时间长短而定。病程短，以周围静脉为妥，如病程较长需2周以上营养支持者，为减少周围血管的刺激，可选中心静脉。

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