80岁萎缩性胃炎患者，健脾和胃、理气调中是治疗

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-09 16:39 | 肠胃疾病

黄某，男，80岁。

17年前因饮食不洁而致胃脘疼痛，胃镜检查诊为萎缩性胃炎，经治稍有缓解。5年后复因饮食不洁而疼痛复作，时轻时重，发无定时。

近日胃脘疼痛间断性发作，伴见脘腹胀满，时有胃脘痉挛，嗳腐吞酸，恶心欲呕，呃逆，不思饮食，大便秘结10余年，神倦乏力，手足冷，夜寐不佳，面黄，消瘦。舌质淡红，偏胖，苔白。

辨证：中气不运，脾胃失和。治以健脾和胃，理气调中。

药方：太子参20g，炒白术10g，香橼10g，佛手10g，炒白芍10g，炙杷叶10g，麦冬12g，石斛10g，半夏曲10g，砂仁6g，木香6g，厚朴10g。7剂，放入生姜3片，水煎服，日服1剂，每日2次。

药后，患者自觉胃脘疼痛减轻，食欲较前为佳，呃逆、吞酸减轻，惟脘腹仍时有胀满，手足冷，夜寐不佳，舌淡红，苔白，根部薄腻。

仍属脾失健运，胃失和降之证，前方去炒白术、石斛，加刀豆10g，生山楂12g，合欢皮、花各10g，高良姜10g。继服7剂。药后，患者自觉诸症俱轻，效不更方，在前方基础上稍做调整。

继服上方21剂后复诊，述胃脘疼痛及其他症状已基本消失，食欲较佳，大便隔日1行，夜寐较前为佳，面色转润，舌体略红，苔白。

改拟丸剂健脾和胃，温中益肾以调之：太子参100g，茯苓60g，炒白术60g，香橼60g，佛手60g，炒白芍100g，高良姜60g，麦冬100g，石斛100g，半夏曲50g，砂仁30g，香附60g，丁香30g，补骨脂60g，桂枝60g，肉苁蓉60g，厚朴60g。

上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大，每服6g，日服2次，温水送服。
医案出处：李广钧

胃脘痛是一种慢性疾患，病程多较长。久病多虚，故其治疗只宜缓图，不可骤攻，亦不可峻补。治疗慢性病要有防有守，取效贵在一个“守”字。

待疗效巩固后，继配以丸剂以取全效，实为治疗胃脘痛之良策。在治疗胃脘痛中以健脾和胃，理气调中为治疗原则，组成基本方，在辨证分型的基础上进行加减化裁。

注：以上药方仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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