根除幽门螺杆菌，可防止胃萎缩和肠化的进一步

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-27 14:28 | 肠胃疾病

慢性胃炎有5种组织学变化应分级。即幽门螺杆菌感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化，分成无、轻度、中度和重度四级。今天着重讲解造成慢性胃炎的第一步：幽门螺杆菌。

1、幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因

研究表明80％～95％的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺杆菌感染，5％～20％的幽门螺杆菌阴性率反映了慢性胃炎病因的多样性；幽门螺杆菌相关性胃炎者幽门螺杆菌的胃内分布与炎症一致。

根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退，一般中性粒细胞消退较快，淋巴细胞、浆细胞消退需较长时间。

2、幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜活动性炎症

长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。宿主、环境和幽门螺杆菌因素的协同作用决定幽门螺杆菌感染后相关性胃炎的类型和发展。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜活动性炎症密切相关，胃黏膜活动性炎症的存在高度提示幽门螺杆菌感染。长期幽门螺杆菌感染所致的炎症免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠化。

3、根除幽门螺杆菌可使部分患者的消化不良症状得到长期改善。

多数幽门螺杆菌相关性胃炎患者无任何症状，有消化不良症状者就其症状而言可归属于功能性消化不良的范畴。

因此，根除幽门螺杆菌是否可消除慢性胃炎的消化不良症状可基于功能性消化不良的研究结果。

荟萃分析表明，根除幽门螺杆菌可使部分功能性消化不良患者的症状得到长期改善，是消除或改善消化不良症状治疗方案中经济有效的策略。

研究表明治疗前胃黏膜炎症和活动性程度高者根除幽门螺杆菌后症状改善更显著。

4、根除幽门螺杆菌可防止胃黏膜萎缩和肠化的进一步发展

大量研究证实根除幽门螺杆菌可使胃黏膜活动性炎症消失，慢性炎症程度减轻。但对胃黏膜萎缩和肠化的影响尚不完全清楚。

幽门螺杆菌感染时，胃黏膜大量炎性细胞浸润，形如萎缩；根除幽门螺杆菌后胃黏膜炎症消退，黏膜萎缩有望恢复，但逆转可能需很长时间。

多数研究表明根除幽门螺杆菌可防止胃黏膜萎缩和肠化的进一步发展，但萎缩、肠化是否能逆转尚待更多研究证实。

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