反流性食管炎出血了怎么办？

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-04 16:47 | 肠胃疾病

反流性食管炎发病率较高，随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变，发病率呈逐年上升趋势。以前反流性食管炎在欧美国家发病率很高。

近年来我国发病率有赶超欧美的趋势，同比日本、韩国，也呈现逐年上升的趋势。

尤其内蒙、新疆、宁夏地区，饮食偏油腻、喜好饮酒，且肥胖人群较多，反流性食管炎的发病率在我国名列前茅，且呈逐年上升趋势。

反流性食管炎出血是怎么回事？

反流性食管炎导致的出血相对少见，胃液、食糜由胃反流至食管，尤其胃酸导致食管烧灼引起食管慢性炎症，可出现水肿、充血，但很少发生出血。

轻度水肿出血，可口服奥美拉唑、埃索美拉唑等PPI制剂，疗程4-8周，口服药物无效或需长期口服药物者，可以采取手术治疗，以达到根治的目的。

另外，门静脉高压患者常存在食管胃底静脉曲张，长期反流的胃酸、食糜会刺激、腐蚀曲张的食管静脉或胃底静脉，一旦出血常危及患者生命，应抗休克、紧急手术治疗。

反流性食管炎如何把握用药时间

反流性食管炎的治疗以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，轻症患者一般口服药物4周左右，重症患者口服药物8周，必要时可以采取双倍剂量口服。

若因贲门括约肌松弛，或食管裂孔疝所致的下食管括约肌解剖异常所引起者，服药时间相对延长，甚至终身服药，停药会导致反流症状持续甚至加重，出现反流性食管炎的合并症。

如食管癌、巴雷特食管的发生。但临床并不建议终身或长期口服PPI制剂，必要时可以考虑手术治疗。

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