中西医疗效不佳，慢性浅表性胃炎还能根治吗？

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-05 16:24 | 肠胃疾病

彭某，男，39岁。胃痛11年左右，胃镜检查确诊为“慢性浅表性胃炎（糜烂型）”。经多方中西医求治，疗效不佳，反复发作，不能根治。

当时症状：脘腹隐痛，喜温喜按，手足不温，这次因食绿豆冰棒引起胃痛，进食半小时加重，胃脘胀满不舒，反酸，胸前区时有灼热感，舌体胖嫩有齿痕，苔白厚腻，中间薄黄。

中医辨证：虚寒夹热。治法：温中散寒，健脾清热。

拟用胃灵汤加减：太子参20g，白术10g，黄芩10g，白芍15g，广木香10g，海螵蛸6g，延胡索6g，薤白6g，砂仁6g，炙甘草6g。煎汤频服，服上方15剂，逐步显效。

应用上方为丸，连服5个月。胃镜复查正常，追踪2年未复发。
医案出处：黄中柱

本病以胃为病变中心，不同程度地涉及到肝、脾、胆等脏腑，临床常表现为寒热错杂，虚实兼见。

临证时把胃痛分胃寒、胃热、胃虚、胃实四型。凡此四型均用经验方，自拟胃灵汤加减变化，临证确有卓著疗效。方由太子参15g、黄芩10g、白术10g、白芍15g、鸡内金10g、延胡索10g、薤白6g、茯苓10g、广木香10g、陈皮6g、炙甘草6g组成。

方中太子参、白术、广木香温中散寒，健脾助运；延胡索、薤白、陈皮行气和中止痛；白芍、黄芩清肝抑木，且可清宣脾胃郁热，尚可抑它药辛香温燥之性。

全方温清补泻、辛开苦降合用。并能健脾养胃、清热化湿、理气止痛，使胃的寒热虚实夹杂由此得以兼治。

1、胃寒型：症见脘腹隐痛，喜温喜按，手足不温，遇寒痛甚，倦怠乏力，神疲懒言，脘腹痞满，食欲不振，大便溏薄，小便清长，唇淡口和，舌淡苔白，脉象沉细。治以健脾养胃、温中祛寒为法。方用胃灵汤加附子10g、肉桂3g。

2、胃热型：症见脘腹灼痛，手足心热，口干舌燥，兼见脘痛喜按，嘈杂，口渴，饥不欲食，尿黄便干，舌红少津，脉细数。治以清热养阴、生津和胃为法。方用胃灵汤加石斛30g、麦冬10g。

3、胃虚型：症见胃脘部闷胀或闷痛，缓气则舒，纳食减少，头昏肢乏，腰酸耳鸣，夜尿频多，气短怕冷。治以温胃益肾、祛湿清热为法。方用胃灵汤加黄芪30g、白术20g。

4、胃实型：症见脘腹刺痛，痛有定处，腹痛拒按，痛久不已，食则痛剧，呕血便黑，肌肤甲错，舌质紫黯，舌边瘀点，脉象细涩。治以化瘀通络、理气止痛为法。方用胃灵汤加五灵脂10g、生蒲黄10g。

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