慢性萎缩性胃炎，脾虚的诊断、治疗方法

一、慢性萎缩性胃炎，肝胃不和证的诊断依据、论治方法：

主证：胃脘胀痛；嗳气频作；嘈杂反酸；脉弦。

次症：胸闷；食少；大便不畅；舌质淡、苔薄白。

证候确定：主症第1项加其他主症1项或次症2项以上。

治法：疏肝理气，和胃降逆。

主方：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。

药物：柴胡9g、香附9g、川芎9g、陈皮9g、枳壳9g、炒白芍15g、甘草3g、厚朴9g、苏梗10g、鸡内9g。

二、上消化道岀血，脾虚不摄证的诊断依据、论治方法：

主症：吐血黯淡，大便漆黑溏薄；病情反复，面色苍白。

次症：头晕心悸；神疲乏力；纳少；舌淡红，苔薄白；脉弦细。

证候确定：主症2项加次症2项。

治法：益气健脾，养血止血。

主方：补中益气汤(《脾胃论》)合归脾汤(《济生方》)加减。

药物：黄芪30g，党参15g，白术12g，当归10g，白及12g，阿胶9g(烊化)，仙鹤草12g，陈皮6g，甘草6g。

三、胃下垂，中气下陷证的诊断依据、论治方法：

主症：脘腹重坠作胀；食后、站立、或劳累后腹胀益甚，平卧可减轻；神疲乏力；食少纳呆。

次症：头晕气短；形体消瘦；大便溏薄；脱肛、崩漏、肾下垂；舌淡，有齿痕；脉缓弱或濡细。

证候确定：主症2项加次症2项或主症第1项加次症3项。

治法：补中益气，健脾强胃。

主方：补中益气汤(《脾胃论》)合黄芪建中汤(《金匮要略》)加减。

药物：黄芪15g，人参15g，白术10g，炙甘草6g，陈皮6g，当归10g，升麻3g，柴胡3g，糖20g，桂枝6g，白芍12g，生姜6g，大枣15g，枳壳9g。

四、幽门螺杆菌感染，胃络瘀血证的诊断依据、论治方法：

主症：胃痛如刀割或针刺，痛有定处；舌质紫黯或有瘀点瘀斑；脉涩。

次症：痛势较剧，痛彻胸背；按之痛甚，食后痛甚，夜间为甚，呕血或黑便史。

证候确定：主症2项加次症2项。

治法：活血化瘀，通络止痛。

主方：失笑散(《太平惠民合剂局方》)合丹参饮(《伤寒论》)加减。

药物：五灵脂10g(包布)，生蒲黄9g(包布)，丹参15g，檀香5g，生大黄6g，三七粉3g(冲服)。

提醒：上述所提到的治方仅供参考，患者不得擅自用药，如要用药须咨询医生。

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