治疗档案:
患者,男,45岁。反复发作胃脘疼痛伴泛酸2年余,加重1,周。
胃镜检查提示:十二指肠球部溃疡,浅表性胃窦炎。胃脘时感疼痛,喜温喜按泛酸,神疲乏力,形寒肢冷,脉沉细。
辨证:脾胃虚寒。
治则:理气健脾、温中散寒。
中药方:
党参12g、炙黄芪30g、桂枝12g、高良姜6g、白芍12g、炙甘草12g、香附10g、丹参12g、延胡索30g、煅瓦楞30g、大枣9g。
7剂后,胃痛缓解,仍有泛酸,舌淡,苔根薄黄,加乌贼骨30g、黄连4.5g;
7剂后,胃痛减轻,时作呕吐,便溏。去党参、黄连、高良姜,加吴茱萸12g、炮姜6g;
又7剂后,诸症皆愈。原方调理2个月,未再复发。
总结:
脾胃虚寒者,治宜温中健脾止血,方用黄土汤(甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土)加减治疗;
因胃热伤络者,治宜清胃泻火止血,方用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)合十灰散(大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮)加减治疗;
因瘀血内停,损伤胃络者,治宜活血化瘀止血,方用失笑散(蒲黄、五灵脂)加味治疗。(注:上述中药方仅供参考,不得擅自用药,必须先咨询专业医师。)
十二指肠溃疡:脾胃虚寒者,治宜温中健脾止血 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/4358.html
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