对症治疗萎缩性胃炎：止痛、止酸、治糜烂

慢性萎缩性胃炎必须掌握专症专药 ，灵活选用以提高疗效。

 

胃痛多因忧思恼怒 ,肝气犯胃 ,或饮食不节 , 损伤脾胃所引起。

 

药用：肉桂、高良姜、荜澄茄、荜茇、吴 茱萸、干姜、花椒、沉香、沉香曲、乳香、没药、檀香、延胡 索、川楝子、徐长卿、九香虫、鸡矢藤。临床应用时 ,可按 疼痛轻重、寒热不同加以选择。

 

痞满多因饮食不化 ,脾胃虚弱 ,运化不健所 致。

 

药用：厚朴、枳壳、枳实、槟榔、大腹皮、莱菔子、地骷 髅、鸡内金、山楂、麦芽。临床应用时 ,可按痞胀轻重、寒 热不同加以选择。

 

泛酸是由肝火偏旺 ,胃气不和所致;酸味淡 者 ,常因脾胃虚寒 ,运化无力 ,浊腐上蒸而形成。

 

药用：煅瓦楞、乌贼骨、煅牡蛎、白螺丝壳;肝木犯胃 ,而吞酸 或吐酸者 ,用吴茱萸配黄连;中阳不足 ,酸味淡者 ,可用炮姜、熟附子。临床应用时 ,可据此加以选择

 

治嘈杂

 

嘈杂多因饮食不节 ,过食辛辣香燥之物 , 或肝气郁结 ,横逆犯胃 ,或胃阴不足 ,虚火内扰等所致。

 

药用： 栀子、淡豆豉、青黛、赭石、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、黄连、金银花;胃阴不足者 ,加配石斛、麦冬、生白 芍等。

 

止嗳气

 

嗳气多因饮食内停 ,浊气上逆 ,或肝胃不 和 ,胃气不降 ,或脾胃不足 ,浊邪内阻 ,胃气不能顺降所 形成。

 

药用：娑罗子、八月札、九香虫、佛手柑、代代花、 枸橘李、香橼皮、甘松、青皮、陈皮;湿浊中阻 ,胃气上逆 者 ,用砂仁、白豆蔻、木香。

 

治糜烂

 

萎缩性胃炎伴有糜烂 ,多为湿热毒邪内蕴 ,腐肉败血所致。

 

药用：蒲公英、白花蛇舌草、金银花、 黄连、白及、紫花地丁、败酱草、红藤;糜烂反复不愈者 , 可加浙贝母、乌贼骨。

 

治肠腺化生及不典型增生

 

萎缩性胃炎伴有不典 型增生(或称异型增生 )、肠腺化生中的大肠型不完全 化生时与胃癌的发生尤为密切 ,属癌前病变 ,多为诸邪 久郁已化毒。

 

药用：白花蛇舌草、藤梨根、香茶菜、赭石、 薜荔果、八月札、莪术、半枝莲、薏苡仁、蛇莓、绞股蓝、石菖蒲；不典型增生 ,重点用藤梨根、香茶菜、薜荔果、 青黛、赭石、莪术、炮穿山甲、半枝莲。

 

抗幽门螺杆菌 ( Hp)

 

萎缩性胃炎伴 Hp阳性 ,常易 致病情反复 ,缠绵难愈。

 

药用：虎杖、黄连、黄芩、大黄、黄 柏、延胡索、乌梅、厚朴、紫花地丁、高良姜、桂枝、玫瑰花、土茯苓、山楂。

 

注：以上方法仅供参考，如需选用清咨询专业医师的意见和建议。

 

出处：中医杂志 2009年 1月第 50卷第 1期陆拯治疗萎缩性胃炎经验

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