兰索拉唑的临床应用主要包括以下几个方面:
1、十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡伴胃酸分泌过多情况的患者,可以服用兰索拉唑治疗,通常用药疗程2~4周,难治性溃疡用药疗程4~8周。在十二指肠溃疡的治疗愈合率上,兰索拉唑与奥美拉唑没有显著差异。
2、胃溃疡的治疗
对于胃溃疡的治疗方面,兰索拉唑的用药疗程一般为8周,因为质子泵24小时更新一次,一次,很多朋友单服拉唑类药物,会出现夜间胃酸分泌过多,出现“夜间酸突破”的情况。
这时候,一般建议可以采用早餐前拉唑,晚饭后替丁类药物的方法,通过雷尼替丁,法莫替丁等药物,来抑制夜间的基础胃酸分泌,加强疗效。
3、反流性食管炎的治疗
通常用药周期4周到8周,有研究表明,在反流性食管炎的治疗中,抑制胃酸分泌方面,兰索拉唑由于奥美拉唑,但在治愈率方面,两者基本相同。
4、卓-艾氏综合征
胃部切除术后吻合口溃疡,通常用药疗程6~8周,用药日剂量30mg。对于维持制酸治疗,通常用药剂量在15mg,如果疾病复发,再提高剂量,一般不推荐服用周期超过12个月。
5、幽门螺旋杆菌的根除治疗
在幽门螺杆菌的根除治疗四联用药方案中,质子泵抑制剂是重要的一环,兰索拉唑同样可以用于幽门螺杆菌的根治方案。
但与奥美拉唑一样,这两个药物都是受基因多态性影响较大的药物,是否选择兰索拉唑,主要看它的抑制胃酸效果,效果好的,就可以选,如果效果不好,则建议选择艾斯奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。
6、确需长期服用阿司匹林
又有消化道出血风险的高危患者,一方面要做幽门螺旋杆菌的根治,另一方面,在服药初期,可以服用质子泵抑制剂来保护胃黏膜。
如果服用兰索拉唑,通常推荐用药前6个月每日服用兰索拉唑,后六个月每日服用替丁类药物或隔日服用兰索拉唑。
兰索拉唑和莫沙必利的联合使用对于治疗胃食管反流病引起的反流性食管炎是有较好的协同作用的,他的疗效是优于单单使用兰索拉唑的,而且较为安全。
兰索拉唑:治疗胃溃疡、反流性食管炎、根除幽门螺杆菌 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/11172.html
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