胃不适、呕吐泛酸两个月多，中医如何根治治疗

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-16 15:13 | 肠胃疾病

王某，女，34岁。

胃脘不舒，呕吐泛酸，食入即吐，时已2个多月，且身痛头重，心慌，心跳，气短，大便七八日不下，月经提前，舌裂纹。

治宜疏肝解郁，健脾和胃。拟用大柴胡汤加味治之。

药方：柴胡9g，炒大黄6g，炒枳实9g，茯苓9g，姜半夏9g，炒白芍9g，公丁香3g，黄芩9g，生姜9g，大枣4枚（切开）。2剂。隔日1剂。

二诊：服药效果良好，呕吐大减，大便顺利解下，惟余心烦一症，脉沉伏。10月30日方加桔梗9g，竹茹4.5g。2剂。隔日1剂。

三诊：诸症已愈，惟面部、手部、脊背经络不舒，麻木拘紧，脉沉缓。

桂枝9g，葛根9g，白芍9g，甘草6g，石菖蒲4.5g，木瓜6g，木香2.4g，砂仁2.4g，生姜4.5g，大枣9g。2剂。隔日1剂。

医案出处：《刘星元临证集》

此案例是肝郁犯胃，虽有身痛头重等表症。而主要在于呕吐泛酸，食入即吐。盖肝味主酸，其气横逆，时时上泛，已2个多月。

胃实热结已重，大便七八日不下，胃脘不舒可知，是少阳证少、阳明证多。至于心慌、心跳、气短，是因呕吐不止，便实心烦所致。

二诊时，药效良好，呕吐大减。惟有心烦不除，所以加桔梗养气通窍，开发和解。竹茹为治上焦烦热良品，胃气呕逆要药。二者合用可以祛除心烦。

三诊时，肝邪犯胃诸症悉退，又出现面部、手部及脊背经络不舒，麻木拘紧，乃开与桂枝加葛根汤加味，用以疏利太阳经络，并参以舒筋、和胃相结合，告一段落。

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