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胆汁反流性胃炎：采取药物治疗后，能够完全治愈吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-14 17:59 | 肠胃疾病

胆汁反流性胃炎患者的主要临床表现是消化不良为主，主要症状是上腹痛，烧心，恶心和胆汁性呕吐。

少数患者的胸骨后有疼痛和烧灼感，有些患者出现腹胀，早饱，气胀和厌食，可能是某一症状为主，也可能是多个症状重叠。

饮食和精神等是一些患者诱发的因素，但大多数没有明确的病因。单纯的抗酸药一般无效。部分患者因糜烂性胃炎伴消化道出血而出现黑色大便或潜血阳性。

少数患者无任何上消化道症状。许多患者出现体重减轻，恶心，贫血，倾倒综合征，慢性腹泻，还有许多患者表现出失眠多梦，心悸，头晕，抑郁和其他神经精神症状。

胆汁反流性胃炎的治疗目前十分困难，无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。

目前治疗药物有以下几个方面：

(1)络合胆酸：有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。

主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；

铝碳酸镁(达喜)，它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。

(2)促胃肠动力药：能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间如多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利。

(3)胃粘膜保护剂：有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增强前列腺素合成。

(4)抑酸剂：有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等，能有效的抑制胃酸分泌，减轻胆酸对胃粘膜的损伤。
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