慢性萎缩性胃炎伴肠化，服药6个月转浅表性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-08 16:37 | 肠胃疾病

张某，男，66岁。

胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”，病理检查示“胃黏膜慢性炎症（＋～＋＋），萎缩（＋＋～＋＋＋），肠化（＋＋～＋＋＋），HP阴性”。

刻下胃脘隐痛（入夜尤甚或因寒而起），泛酸，食后脘痞胀闷，时有烧心，嗳气，纳可，大便调，舌淡红，苔薄白。

证属中焦虚寒，脾胃气滞，治宜益气温中，理气和胃。

方药：炙黄芪30g，党参12g，白术15g，半夏10g，陈皮10g，莪术15g，半枝莲15g，桂枝12g，白芍药12g，香附10g，高良姜3g，乌贼骨30g，黄精15g，八月札30g，枳壳15g，天龙1条，生甘草6g。

加减连服1个月，患者胃痛明显减轻，时有胀痞不舒与泛酸，再予上方增减续服，诸症明显减轻。

服药6个月后复查，胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”，病理检查示“胃黏膜慢性炎症（＋），肠化（＋＋），HP（−）”。

医案出处：马贵同

本案以气虚为主，故方中以炙黄芪、党参、白术、甘草等为主，并重用炙黄芪以恢复脾胃的正常生理功能，同时为避免大剂量炙黄芪有碍胃之嫌，故配以大剂理气和胃之品陈皮、枳壳、香附等缓其中满之弊。

本患者脾胃虚寒，故加用温中散寒之品高良姜、桂枝，寒凝血脉，瘀血内停故加用活血之品莪术、天龙。

案例中的患者HP阴性，即表明无幽门螺杆菌感染。如果合并有幽门螺杆菌感染，还需要口服四联的抗幽门螺杆菌治疗。如果还是没有好转，可能还需要更长的服药时间。

有些患者不按时吃药，药物吃吃停停，不舒服的时候买两颗药吃，症状缓解之后，吃两天又不吃了。

根治幽门螺杆菌的药物，需要吃14天，有的患者吃了一个星期，觉得不舒服，就不吃了。

其实，这样是不对的，疗程不够，幽门螺杆菌没有被全部杀死，突然停药，容易导致幽门螺杆菌耐药。

所以，慢性胃病的治疗是一个漫长的过程，一定要规律治疗，不要想起来就吃药，忘了就不吃药，这样是不行的。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
（部分图文来源网络，侵删）

慢性萎缩性胃炎伴肠化，服药6个月转浅表性胃炎 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/4034.html