常年和金属元素接触，很可能是慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-26 16:17 | 肠胃疾病

何先生是当地铅笔厂生产部的经理，工作虽然取得了突出的成绩，但是身体却因为工作环境等原因受到伤害。

最近，何先生总是感觉上腹部有灼痛、胀满、胀痛感，尤其是在饭后，这些感觉最为强烈，并经常有恶心、腹泻的情况，身体日渐消瘦。

家人为何先生的反常表现感到担扰，决定要去咨询下医生是什么情况。

何先生的症状分析

1、上腹部隐痛不适：多有隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。患者常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

2、饱胀：大多数患者在进食少量食物，甚至空腹时，都会感觉上腹饱胀。

3、嗳气：经食管排出的气体增多，嗳气后患者的上腹饱胀感可以得到暂时缓解。

经过观察和询问后，已经基本掌握了大体概况，并向患者解释了出现这些症状的原因与工作环境的关系，如常年和金属元素接触，很容易导致胃黏膜受损。

建议：

根据何先生自己对症状的描述，初步认定可能是慢性萎缩性胃炎。为了确诊生建议他马上去做胃镜检查和胃黏膜活组织检查。

胃镜检查结合在直视下活体组织病理检查是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠方法，直视下可见胃黏膜苍白，黏膜变薄，黏膜下血管透见或黏膜肌层增厚，粗糙不平，颗粒或结节僵硬感。

萎缩性胃炎的内镜所见有两种类型，即单纯萎缩和萎缩伴增生。前者表现为黏膜红白相间以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；后者主要表现为黏膜呈颗粒或结节状。

病理组织学改变为固有腺萎缩，减少1／3为轻度，减少1／3～2／3为中度，减少2／3以上为重度，黏膜肌层增厚，肠上皮化生（可有可无），固有膜炎症（可有可无），淋巴滤泡形成（可有可无）。

萎缩性胃炎的病理诊断标准

只要慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，而不管活检标本的萎缩块数和程度。

临床医师可根据病理结果并结合内镜所见，最后作出萎缩范围和程度的判断。

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