幽门螺杆菌的感染与胃炎有关吗?如何根治？

在我接触的胃炎患者当中，很多人对幽门螺杆菌一无所知，就算知道的，也很多病人不明白其中的关系。

今天为大家解答幽门螺杆菌的感染是否与胃炎有关。

答案是肯定的。

幽门螺杆菌简称Hp，一种革兰阴性螺旋杆菌，生长在微需氧环境、氧化酶和过氧化酶阻性，菌体表面光滑，有4-6条带鞘的鞭毛（如下图）。

临床研究证实Hp在慢性胃炎的检出率达98%~100%，说明慢性胃炎与Hp的感染关系密切。

幽门螺杆菌在胃炎中有致病作用的证据为:

① Hp的感染率与慢性胃炎的发病率大致呈平行关系;

② Hp的检出率随年龄的增大而上升，这与慢性胃炎的发病率与年龄之间的关系也是一致的;

③ 用有效抗菌药物根除Hp后，患者的临床症状和慢性胃炎的病理改变也随之有所好转;

④在健康志愿者，口服H3天后就出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，胃镜下胃粘膜呈现明显的炎症现象，证实可以引起急性胃炎。

(1) Hp为螺旋形，具有鞭毛结构，可在粘液层中自由泳动。

(2) Hp中粘液上具有靶位，可与上皮细胞及粘液的糖蛋白和糖脂靶位结合。

(3) 与粘膜细胞紧密接触，使微绒毛脱落，细胞骨架破坏。

(4) 产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物氨，过氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C。

尿素酶在胃内可水解大量尿素产生大量氨，而氨在动物实验可造成显著的胃粘膜损害。

(5) 细胞毒素,可引起细胞的空泡变性。

(6) 免疫因素通过对Hp产生抗体，亦可造成自身的免疫损伤。

据体外药敏试验，幽门螺杆菌对50种以上抗生素敏感，任何单一药物对幽门螺杆菌的根除仅为0%~20%。

所以幽门螺杆菌感染的治疗必须采取联合治疗，常采用联合治疗有二至四联疗法，以所含药物分为含铋剂、含质子泵抑制剂、含H2受阻滞剂三种等。

今年来国内有人研究呋喃唑酮与其它药物组合治疗Hp感染取得了较好效果，根除率高至90%以上，疗程为7~14天。

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