张某，男，56岁。

 

反复脘中疼痛1年，加重半个月就诊。现症：脘中疼痛，痛如针刺，痛处固定，食后加重，入夜尤甚，伴有脘痞，纳差，大便稍稀，舌质紫黯、苔薄白边有瘀点。

 

胃镜诊断：慢性中度慢性萎缩性胃炎，局灶性增生性肠上皮化生。

 

辨证为瘀停胃络，脉络壅滞，予化瘀通络，理气和胃。

 

药方：白花蛇舌草、蒲公英各30g，丹参、五灵脂、浙贝母、太子参、延胡索、鸡内金各15g，白芍12g，莪术、白屈菜、川楝子、陈皮各10g，砂仁、甘草各6g，生姜3片。每日1剂，水煎服。

 

服药4剂后，疼痛明显减轻，仍有隐痛，脘中作胀，纳可，大便调，舌质黯、苔薄白，脉沉细。继用前法：以前方去砂仁、鸡内金，加枳实15g。

 

服10剂后无明显不适，为巩固疗效，在前方基础上加减后又服药40余剂。胃镜复查诊断：慢性浅表性胃炎。随访未再复发。

 

医案出处：王洪艳

 

胃络瘀阻贯穿于本病的全过程，故活血化瘀法为慢性萎缩性胃炎的常用治法。由于本病的病机特点是虚实夹杂，因此必须针对患者体质情况、病情轻重、虚实证候的具体情况，并根据标本缓急，灵活配合运用活血化瘀之品。

 

慢性萎缩性胃炎特别是胃癌前病变者，常用的活血化瘀药有丹参、莪术、五灵脂、九香虫、红花、白屈菜等，尽量不用破血之品。

 

但如伴见息肉者，亦可加三棱、炮穿山甲、煅瓦楞子、刺猬皮、山慈菇等化瘀消症之品。

 

现代药理研究也表明：活血化瘀药能改善微循环、改善组织营养、促进病变恢复与炎症吸收，这些作用都可能促进慢性萎缩性胃炎病理改变的逆转。

 

很多患者检查出萎缩性胃炎伴肠上皮化生时，都会非常担心自己的身体状况，会经常想着自己会不会得胃癌。而这种精神状态对病情控制是非常不利的。

 

因为出现萎缩性胃炎等疾病也与精神压力过大有很大的关系，精神压力过大时就会导致神经系统功能异常，让肠胃功能受到反射性影响。

 

因此患者在平时的生活中一定要注意保持精神稳定、放松，遇到不顺心的事情时学会换位思考，不要总想着胃癌问题。相信并放心地跟着医师的治疗方案进行治疗。

 

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

 

 

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中度慢性萎缩性胃炎伴肠化生，活血化瘀治好癌前病变  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/12023.html

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