口苦、嗳气频作，萎缩性胃炎如何治愈？

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-27 16:10 | 肠胃疾病

宋某，男，55岁。

胃脘部胀痛反复发作1年，经内镜及病理检查，确诊为萎缩性胃炎。诊时胃脘胀痛，口苦，嗳气频作，食欲缺乏，大便欠通畅，舌红苔白，脉弦。

证属肝胃不和，兼夹瘀热。治宜调肝和胃，清化瘀热。

药方：柴胡、枳壳、甘草各6g，茯苓15g，白芍20g，黄芩、制香附、炒谷芽、炒麦芽各10g，白花蛇舌草30g。7剂。

二诊：胃脘胀痛较前好转，嗳气减轻，原方续服7剂。

三诊：胃脘胀明显减轻，嗳气已止，大便通畅，上方去黄芩，加白术12g。

服上方自觉一切甚好，嗣后守原方略有增减。服药3个月，复查胃镜及病理检查，萎缩性胃炎已消失，仅见胃下部有一局限性炎症。
医案出处：吕继端

萎缩性胃炎是慢性胃炎中较为难愈的证型之一，少数有恶变的可能。本例除胃脘痛外，伴见口苦，嗳气频作，食欲缺乏，大便欠通畅，舌红苔白，脉弦。

辨证为肝胃不和，兼夹瘀血，用四逆散加味进行治疗。方中柴胡疏理肝气，使中焦气机升降和调。枳壳宽中行气，与柴胡相配，有一升一降之妙用。

白芍养肝血，和营阴，与柴胡相配，调肝护阴。芍药、甘草甘润缓急，调中止痛。加黄芩、白花蛇舌草之意在于清解胃热。白术、二芽能健脾，开胃消食。

全方配伍得当，疗效满意。

萎缩性胃炎不能靠症状来判断发展程度，有些没有症状的人可能胃粘膜萎缩已经很严重了，但有些人症状很明显但却并没有萎缩。

所以，只能依靠随访，也就是定期复查来确定病变程度，通常建议：

（1）没有出现肠化生、异常增生的萎缩性胃炎，1-2年做一次内镜、病理复查；

（2）中至重度萎缩或者是伴有肠化生，每年1次复查；

（3）有轻度异常增生的萎缩性胃炎，每3-6个月检查一次；

（4）重度异常增生，马上做内镜复查和活检病理检查，如果有需要的话，还应该手术或内镜治疗。

饮食需要保持一定的规律性，不能暴饮暴食，并且最好按照科学的进食时间进行进食。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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