治疗慢性萎缩性胃炎，应尽可能可能针对病因，遵循个体化原则。去除病因，缓解症状和改善胃粘膜炎症是治疗的目的。

 

并需防止并发症、定期监测防止恶变。

 

（1）根除Hp

 

（2）抑酸或抗酸治疗

 

萎缩性胃炎萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。

 

根据病情或症状严重程度,选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。

 

（3）胃粘膜保护剂

 

适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋，兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝等。

 

（4）胃肠动力药  

 

适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。

 

（5）解痉药

 

当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物。

 

（6）助消化药物

 

当腺体萎缩，粘膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，使用消化酶类药物，可改善消化不良症状。

 

（7）其它

 

抗抑郁药、镇静药。适用于睡眠差、有明显精神因素者。

 

（8）恶性贫血

 

诊断：PCA阳性，内因子抗体阳性，运用叶酸、维生素B12治疗。

 

（9）胃癌前期病变者

 

慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变，对慢性萎缩性胃炎伴肠化者，主要以治疗原发病为主。

 

不典型增生根据病情轻重，分为轻度、中度、重度三级，

 

对轻、或中度异型增生可定期随访，随访时间轻度异型增生可每年一次，而中度者则以半年一次为宜。随访期间可采用中医药治疗或化学干预治疗。

 

对腺瘤型和小病灶的重度异型增生可考虑内镜下粘膜切除，而对范围较广的病灶可予外科手术切除。

 

（10）中医药辨证施治慢性萎缩性胃炎

 

近年来，越来越多的报道证实，中医药辨证施治对局部萎缩、轻度肠化可以逆转，尽管许多西医大夫不予承认。

 

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萎缩性胃炎：常见10种治疗方法  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/11781.html

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