心脏病发作可能是毫无征兆，有的症状可能与某些心脏病混淆

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心脏病发作的体征和症状可能因人而异。对于某些人来说，可能会有明显的迹象和明显的症状。

其他人可能只会经历类似于消化不良的轻微疼痛，而其他人在心脏骤停（心脏功能的灾难性丧失）发生之前仍然没有任何症状。

心脏病发作

 

有些心脏病发作会自发发生，但通常会提前数小时、数天甚至数周出现预警信号。

 

最早的迹象可能是反复出现的胸部压力，或随着活动而突然出现剧烈的胸痛（称为心绞痛）。

 

心脏病发作和焦虑发作会导致类似的症状，但它们可能有细微的差别。心脏病发作引起的胸痛可以辐射到手臂、下巴或颈部，而焦虑发作的疼痛通常仅限于胸部。

 

心脏病发作可能会感到压力、挤压、疼痛或灼痛，而焦虑发作通常会引起剧烈的刺痛。由于很难区分，如果遇到任何这些症状，请寻求紧急护理。

 

心脏病发作可能被误认为其他疾病一样，也有常见和不常见的情况可能被误认为是心脏病发作。事实上，某些疾病的症状非常相似，需要进行一系列检查才能区分它们。

心脏病发作

 

这种排除过程，称为鉴别诊断，将涉及对心脏事件的其他可能原因的审查。例子包括：

 

焦虑或惊恐发作：区别在于没有异常的心脏标志物和过度换气等症状

 

主动脉夹层：一种严重的疾病，涉及主动脉内层撕裂，通过影像学上的撕裂证据加以区分

肋软骨炎，上肋关节发炎，通过呼吸时胸部不适和正常心脏生物标志物、心电图和影像学研究来区分。

 

胃食管反流病：通常通过体检和正常的心脏生物标志物来区分。

 

心肌炎，通过心脏 MRI 和血液炎症标志物（使用ESR 和 C 反应蛋白检查）区分的心肌炎症。

 

心包炎：心脏内膜（心包）的炎症，以 ST 段明显的倾斜以及超声心动图上的心包积液证据为特征。

 

肺炎：通过胸部 X 光检查中肺部液体浸润和白细胞 (WBC) 计数增加来区分，表明感染了。

气胸：肺萎陷分化通过胸部X射线

 

肺栓塞：由异常动脉血气和D-二聚体试验阳性（用于诊断血凝块）区分的肺部血凝块。

 

不稳定型心绞痛：一种由正常心脏生物标志物区分的随机心绞痛模式

心脏病发作

 

血液检查也可以检查心脏病

 

肌钙蛋白检查：检测心肌损伤最敏感的血液检查，一般来说，在心脏事件发生后 12 小时

 

肌酐激酶检查：测量心肌特异性酶，通常在事件发生后 10 至 24 小时内达到峰值

 

糖原磷酸化酶同工酶 BB 检查：测量一种酶，该酶会在事件发生后 7 小时内急剧上升并在 1 到 3 小时内保持升高

 

乳酸脱氢酶检查：在 72 小时达到峰值，可能表明 AMI 或其他涉及组织损伤的病症（如癌症、骨折和肝病）

 

白蛋白钴结合检查：测量与蛋白质白蛋白结合的钴的量，在心脏病发作后其结合减少

 

肌红蛋白检查：一种蛋白质检测检查，特异性低，但峰值较早（约两小时），可用于早期诊断

 

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体检查：一种新型心脏标志物，可测量心脏病发作后的免疫激活

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