“高强度”他汀类药，瑞舒伐他汀不止降胆固醇，还能抗炎抗凝血

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瑞舒伐他汀是最常用的他汀类药物之一。与其他他汀类药物一样，瑞舒伐他汀用于改善人的血脂水平并降低心血管风险。

 

开发他汀类药物是为了降低血液中的胆固醇。这些药物与称为羟甲基戊二酰(HMG)CoA还原酶的肝酶竞争性结合。HMGCoA还原酶在肝脏合成胆固醇中起限速作用。

 

通过阻断HMGCoA还原酶，他汀类药物可以显着减少肝脏中LDL（“坏”）胆固醇的产生，从而可以将LDL胆固醇的血液水平降低多达60%。

瑞舒伐他汀

此外，他汀类药物可适度降低血液甘油三酯水平（约20-40%），并使血液HDL胆固醇（“好胆固醇”）水平小幅增加（约5%）。

 

除了最近开发的PCSK9抑制剂外，他汀类药物是最有效的降胆固醇药物。

此外，与其他类别的降胆固醇药物相比，临床试验表明，他汀类药物可以显着改善已确诊的冠状动脉疾病以及患有中度或高度冠状动脉疾病风险的人的长期预后。.

 

他汀类药物还可显着降低随后心脏病发作的风险，并降低死于冠状动脉疾病的风险。（较新的PCSK9抑制剂现在也已在大规模RCT中显示以改善临床结果。）

 

他汀类药物显着改善临床结果的这种能力被认为至少部分是由于其部分或全部非降低胆固醇的益处。

 

除了降低低密度脂蛋白胆固醇外，他汀类药物还具有抗炎特性、抗凝血作用和稳定斑块的特性。

此外，这些药物可降低C反应蛋白水平，改善整体血管功能，并降低危及生命的心律失常的风险。

瑞舒伐他汀

 

他汀类药物所显示的临床益处很可能是由于其降低胆固醇的作用和多种非胆固醇作用的结合。

 

他汀类药物治疗用于改善异常血脂水平（特别是降低低密度脂蛋白胆固醇和/或甘油三酯水平）和预防心血管疾病。

 

建议患有动脉粥样硬化性心血管疾病的人、糖尿病患者以及估计10年发生心血管疾病的风险高于7.5%至10%的人使用他汀类药物。

 

虽然一般来说，他汀类药物在有效性和引起不良事件的风险方面被认为是可以互换的，但有时可能会首选瑞舒伐他汀。

 

具体而言，当“高强度”他汀类药物治疗旨在将LDL胆固醇降低至尽可能低的水平时，通常推荐使用各自较高剂量范围的瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀

 

在给开任何他汀类药物之前，医生会进行正式的风险评估，以估计患心血管疾病的风险，并测量血脂水平。

如果已经患有心血管疾病或患心血管疾病的风险大大增加，医生可能会推荐他汀类药物。

 

其他常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀和普伐他汀。

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