患有高血压，血管会在不同类型的因素下痉挛变细，而众所周知心脑血管疾病是高血压的主要并发症。如果冠脉血管长时间收到高血压的强烈冲击，那么血管不但会变细还会硬化。

 

这时候冠脉血管会形成斑块，一旦斑块破裂就会形成血栓也就是心肌梗死，心脏的血量和供氧量都下降了，不可逆的就是发生心力衰竭。

 

而在高血压患者中，高血压合并左心室肥大的的比例有42.8%，左心室肥大是高血压患者最不容护士的一种严重并发症。

 

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在了解高血压与心力衰竭的关系时，先来了解下如果同时发生左心室肥大，那么这三者又是怎么一个情况呢？

 

首先左心室肥大会导致壁硬度增加和收缩性降低，导致左心室舒张功能和收缩功能均降低。高血压患者的心力衰竭症状可能不典型，因此必须通过超声心动图客观评估心功能，才能做出正确的诊断。

 

收缩性心力衰竭

 

确定左心室射血分数是超声心动图评估左心室收缩功能的最常用方法。射血分数将搏动量表示为舒张末期容积的百分比，通常为55-80％。

 

在无症状，无并发症的轻度高血压患者中，有10％的收缩功能略有降低（射血分数40-55％），而3％的收缩功能显着降低（射血分数<40％）。具有左心室肥大ECG征象的无症状高血压患者中，有20％的收缩功能降低（射血分数<55％）。

 

人群研究表明，无症状轻度高血压患者发生心力衰竭的风险是收缩功能正常的1％，收缩功能稍微降低的5％和收缩功能明显降低的25％。

 

曾有研究数据显示，多达91％的被诊断为收缩性心力衰竭的患者先前曾被诊断出患有高血压。发现未经治疗的单纯收缩期高血压是50岁以上人群中最常见的高血压形式，是造成心力衰竭的主要原因。

 

抗高血压治疗，在这两种组合收缩舒张和单纯收缩期高血压，已被证明在随机试验，以减少35-54％。

 

收缩功能受损的高血压，有或没有心力衰竭症状，几乎总是患有其他疾病。最常见的原因是伴随性冠心病。其他常见原因是伴随的肾功能不全或糖尿病。

 

在超声心动图中，高收缩压伴收缩性心力衰竭通常具有偏心的左心室肥大，左心室扩张，射血分数降低。继发于胃扩张的二尖瓣关闭不全常见。

 

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左心室肥大与高血压关系密切，最严重的后果是发生心力衰竭  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/12691.html

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