心肌桥是位于冠状动脉顶部而不是冠状动脉下方的一块心肌。通过心肌桥，冠状动脉的一部分浸入心肌并在其下方，然后再次退出。

 

在大多数情况下，心肌桥是无害的。患有心肌桥的患者从出生就患有这种疾病，而且大多数人都不知道自己患有这种疾病。

 

但是，由于心肌桥，一些患者会发生心肌缺血（缺氧）。心肌缺血意味着心肌没有得到足够的富氧血液。当心脏在心跳期间“挤压”（收缩）时，心肌桥可以“收紧”动脉，挤压动脉并减少血液流量。

 

幸运的是，流经心脏的大部分血液发生在心跳的“休息”阶段，而不是在“挤压”阶段。即使这样，动脉桥的收紧仍可减少血流，足以引起心肌缺血，特别是在运动期间或心脏快速跳动时。

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心肌桥有什么症状？

 

严重心肌桥的患者经常有胸痛，并且许多患者由于胸痛做了冠状动脉造影时，被发现心肌桥。 心肌桥处的冠状动脉易于动脉粥样硬化，其他冠状动脉没这么容易发生动脉粥样硬化。

 

由于血管在很长一段时间内处于高压状态下，因此血管内膜呈现不规则增厚，容易形成斑块。 然而，还有学者持有相反的观点，并且相信心内膜桥控制收缩机中的血液流动，使得该部分处于低压状态，并且不易发生斑块。

 

即使心脏没有足够的血液供应，多达三分之一的心肌桥患者也没有任何症状。如果有症状最有可能是由心肌缺血引起的，可能包括胸痛、胸部紧绷或胸部有压力或沉重感、左臂或下巴疼痛、呼吸急促、疲劳。

 

如果出现症状，医生将使用可显示血液如何输送到心脏部分的测试：

 

使用血管造影术 进行心脏导管检查以测量心腔中的血流量和血压，并查看冠状动脉是否被阻塞。

 

核压力测试，它可以提供有关的心脏的腔中，了解心脏的泵血大小的信息，和心脏是否有受损或死亡的肌肉。

 

在大多数患者中，心肌桥如果没有引起任何症状，则不治疗心肌桥。在有症状的患者中，诸如 β受体阻滞剂 和 钙通道阻滞剂之 类的药物通常是一线治疗。

 

在极少数情况下，患者需要手术以缓解症状。手术涉及拆除压在冠状动脉上的桥。手术方式有两种，即冠状动脉搭桥术、心肌桥切除术。

 

人多多少少都有心肌桥，心肌桥是一种正常的生理性变异，如果出现症状一定要认真做个检查和及时治疗。

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