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主动脉瘤严重吗?主动脉瘤会致死吗?如何治疗主动脉瘤?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-03-20 15:10  |  心内科

动脉瘤是动脉中的一个气球状突起。动脉是把血液从心脏输送到器官的血管。主动脉瘤是发生在主动脉的动脉瘤,主动脉是将富氧血液输送到身体的主要动脉。本健康主题关注两种影响主动脉的动脉瘤:腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。

 

主动脉壁厚,能承受正常血压。然而,某些疾病、遗传条件和创伤会破坏或削弱这些细胞壁。血液压迫虚弱或受伤的血管壁的力量会导致动脉瘤。

 

动脉瘤可以变大,破裂或裂开。裂口被称为解剖,就像破裂一样,有生命危险。早期诊断和治疗可预防严重或危及生命的并发症。然而,主动脉瘤在出现任何症状之前都会发展并变大。医生可以用药物减缓主动脉瘤的生长,如果在主动脉瘤破裂或剥离前发现,可以用手术修复。


主动脉瘤

 

动脉瘤引起的并发症可能危及生命,可能包括:

 

(1)主动脉夹层,是主动脉壁内层的一处撕裂。它导致血液聚集在主动脉壁的内层和中层之间。这可能会导致主动脉破裂或没有足够的血液流向器官。

 

(2)主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全,这两者都发生在主动脉瓣由于主动脉附近区域扩大而无法正确关闭时。这样可以使血液向后流回心脏。结果,心脏必须更加努力地工作,这可能导致心力衰竭。

 

(3)主动脉破裂,导致体内危险的出血并可能导致休克

 

(4)心脏压塞

 

(5)肾功能衰竭因缺乏血液流向肾脏

 

(6)肠内血液缺乏,导致大肠发炎和受伤

 

治疗动脉瘤将取决于它的原因,它的大小和位置,以及使处于危险的因素。小的主动脉瘤可以通过改变健康的生活方式或药物治疗。

 

目的是减缓动脉瘤的生长,降低破裂或剥离的机会。医生可能会治疗其他会增加破裂或剥离风险的疾病,如高血压、冠心病、慢性肾病和高血胆固醇。手术可能被推荐用于修复大动脉瘤。

 

药物治疗动脉瘤

 

(1)阿司匹林,特别是如果有其他心血管疾病风险

 

(2)降压药外部链接降低血压,减慢动脉瘤的生长速度并降低破裂的风险。这些药物包括β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。

 

(3)他汀类外部链接 控制胆固醇水平,停止或减缓主动脉瘤的生长


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主动脉瘤

 

手术治疗动脉瘤


根据主动脉瘤的原因或大小或其增长速度,医生可能会建议通过手术对其进行修复。动脉瘤破裂或剥离可能需要立即进行手术修复。

 

1开放式手术修复是最常见的手术类型。将在此过程中入睡。手术团队首先根据动脉瘤的位置在腹部或胸部做一个大切口或割开,然后取出动脉瘤并在其位置缝上一个移植物。该移植物通常是由防漏聚酯制成的管。开放式外科手术修复的恢复时间约为一个月。

 

2血管内动脉瘤修补术(EVAR)的侵入性低于开放式外科手术修补。这是因为手术切口较小,并且通常需要较少的恢复时间。与修复胸主动脉瘤相比,EVAR更常用于修复腹主动脉瘤。

 

在手术过程中,医生通常在腹股沟处进行小切口,然后引导支架移植物(覆盖有织物的管子)穿过血管,直至到达主动脉。然后,覆膜支架扩张并附着在主动脉壁上。在支架移植物和血管壁之间形成密封,以防止血液进入主动脉瘤。


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