《柳叶刀》医学杂志发表一项研究表明，65岁及以上的老年人感染过新冠病毒后，再次感染的几率比较大。采取防疫也很有必要措施保护自己和他人的安全很重要，但65岁及以上的老年人更快地接种疫苗。

新冠病毒对老年人的攻击性比较强，因为老年人的免疫力逐步下降，并且还可能会合并多种疾病，比如冠心病、心衰、糖尿病等，更容易感染新冠肺炎。

新冠病毒除了对老年人的攻击外，它对心脏也有一定的损害，特别是已经患有心脏问题的患者。

新冠病毒是由新型包膜RNAβ冠状病毒引起的。尽管呼吸道是新冠病毒的主要靶标，但心血管系统可能以几种不同方式参与其中。以下新冠病毒是心血管疾病的致病因素：

心肌直接损伤

新冠病毒通过与血管紧张素转化酶2（ACE2）结合进入人体细胞，血管紧张素转化酶2（ACE2）是一种膜结合的氨基肽酶，在心脏和肺中高度表达。

ACE2在正常健康以及各种疾病中对心血管系统的神经体液调节起着重要作用。SARS-CoV的-2至ACE2的结合可导致ACE2的信号传导途径的改变，导致急性心肌和肺损伤。

全身性炎症

较严重形式的新冠肺炎的特征是急性全身性炎症反应和细胞因子风暴，可导致多器官损伤，导致多器官衰竭。

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心肌需求

供血比例改变-与系统性感染相关的心脏代谢需求增加，再加上由急性呼吸系统疾病引起的缺氧，可损害心肌的氧供需关系并导致急性心肌损伤。

斑块破裂和冠状动脉血栓形成

全身炎症以及由于冠状动脉血流量增加而引起的反应力增加，可导致斑块破裂，导致急性心肌梗塞。由全身性炎症引起的血栓形成环境进一步增加了患病风险。

各种疗法的不良反应

各种旨在治疗新冠肺炎的抗病毒药，皮质类固醇和其他疗法也可能对心血管系统产生有害作用。

电解质失衡

电解质失衡可发生在任何严重的全身性疾病中，尤其会导致心律不齐。在患有潜在心脏疾病的患者中。

由于新冠病毒与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相互作用，因此特别关注新冠肺炎中的低钾血症[ 7 ]。低钾血症增加了对各种快速性心律失常的脆弱性。

药物相互作用

许多新研究的药物与其他心血管药物广泛相互作用，包括降压药，抗心律失常药，抗凝药，抗血小板药和他汀类药物。

目前正在研究中的药物包括抗病毒药阿奇霉素，皮质类固醇和生物制剂，这些药物都会与心血管药物相互作用，影响心血管药物的药效甚至产生不良反应。

在特殊时期，我们可以把新冠病毒当做是导致心血管疾病的危险因素，做好防疫措施，不感染新冠病毒：

1、有“三高”患者按时服药。高血压应在家庭自检方面做好，心力衰竭患者应稳定心脏功能。

2、保护心肌。由于心脏容易被病毒攻击，因此保护心肌是很重要的。一些心肌保护药物可以合理地服用。

3、警惕心律失常。 “新冠”感染可能出现心律失常，这可能与心肌积累有关，因此心脏病的患者更加警惕心脏健康问题。

4、改善心肺功能。合理的，科学呼吸训练可以有效改善肺功能。

5、密切留意发烧症状。慢性心血管疾病，特别是心力衰竭，如果出现发烧的症状，会出现咳嗽和点全身无力的症状，需要进行排查和治疗。

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无论是65岁及以上的老年人还是有心脏问题的患者，都要积极看待新冠病毒，能尽快尽早打疫苗的，一定要积极去排队预约，预防病毒，保护自己和维护社会公共安全秩序人人有责。

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