治疗慢性颅内高压，通常首先尝试药物疗法，但如果视力、无法缓解的慢性疼痛或药物治疗反应不佳的话，则进行手术。对于患有慢性颅内高压的人来说，为了控制他们的颅内压，需要同时接受药物治疗和手术。

 

药物治疗颅内高压：碳酸氢酶抑制剂

 

碳酸氢酶是生产脑脊液所需的关键酶。当这种酶被抑制时，脑脊液的产生减少，这也降低了颅内压。

 

最常见的碳酸氢酶抑制剂和主要用于治疗慢性颅内高压的药物是乙酰唑胺。甲唑胺(尼他唑烷)，一种类似的药物，来自同一家族，与乙酰唑酰胺，也可以处方。其他具有碳酸酐抑制作用的药物包括速尿和托吡酯。

 

乙酰唑胺最初是用来治疗青光眼，通过减少眼内水的产生，从而降低眼压。乙酰唑胺是磺胺类药物，但其分子结构与磺胺类药物不同，这意味着某些对磺胺类抗生素过敏的人可能仍能服用乙唑胺。具体治疗应与主治医师进行探讨。

 

乙酰唑胺的每日剂量可从1-4克不等，视个人而定。此外，钾补充剂可能是必要的，因为大多数碳酸氢酶抑制剂也是利尿剂。许多人注意到脸上、手和脚上有刺痛；喝碳酸饮料时有金属味；疲劳；第一次服用乙酰唑胺时缺乏食欲。这些最初的副作用往往会随着时间的推移而消失。

 

碳酸氢酶抑制剂有一些缺点。一些药物阻断了身体其他部位(如眼睛和肾脏)的其他类似酶系统，并产生了未知的效果。一些服用乙酰唑胺的人可能会患上肾结石；这种药物也有罕见的再生障碍性贫血的风险，这是一种严重的血液疾病。

 

其他药物治疗颅内高压

 

治疗疼痛，特别是头痛疼痛，可能具有挑战性。除了使用碳酸氢酶抑制剂外，一些医生试图治疗伴随慢性颅内高压的头痛。治疗慢性头痛的药物，如三环类抗抑郁药、β-阻滞剂和钙通道阻滞剂，视个体实际情况而定。

 

长期使用皮质类固醇治疗慢性颅内高压已经不受欢迎了，除非有由狼疮或白塞病等潜在疾病引起的继发性炎症过程。虽然皮质类固醇可以在短期内降低颅内高压，但类固醇的缺点包括体重增加、液体滞留和停药期间颅内压的反弹。

 

处方止痛药也可能是药物治疗的一部分。大多数止痛药对由颅内高压引起的头痛几乎没有影响，但它们可能会暂时影响某些人头痛的强度。

 

尤其是在那些未被诊断出来的人中，他们会求助于非处方药来寻求缓解。但过度使用这些药物会导致反弹头痛，以及其他情况，如血液稀薄。虽然头痛和颅内高压之间的关系还不完全清楚，降低颅内压仍然是减少慢性颅内高压疼痛的关键。

 

如果药物治疗是成功的，那么可以不用选择手术治疗。具体治疗应与主治医师进行探讨。

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