春节期间，许多人会喝一杯酒来增加乐趣。但是，酒精与许多药物之间存在相互作用，这可能导致药物功效降低/增强，药物不良反应增加，甚至发生严重的毒性反应，甚至导致死亡。

 

研究表明，大约25％的急诊室与酒精-药物相互作用有关。因此，我们必须警惕日常生活中毒品与酒精之间的相互作用。

 

哪些药物与酒精存在相互作用？

 

1. 抗菌药物

 

与抗菌药物一起喝酒等同于自酿苦果，这主要是由于双硫仑样反应，其中典型代表是头孢菌素类抗生素（头孢拉定，头孢他唑，头孢哌酮等）。

 

许多抗菌药物具有与头孢菌素类抗生素相似的作用。服药后喝酒的患者会出现面部潮红，结膜充血，视力模糊，头颈血管剧烈搏动，头晕和恶心。在严重的情况下，它可能导致心肌梗塞、急性心力衰竭、呼吸困难，休克甚至死亡。

 

该反应通常在饮酒后15至30分钟发生，并且由于某些症状类似于醉酒，因此很容易错过诊断。

 

服用抗菌药物后，不要喝酒。剂量越大，酒精越多，反应越强烈，后果越严重。停药后最好等几天再喝酒。另外，硝基咪唑类药物如甲硝唑（甲硝唑），替硝唑，奥硝唑，塞尼达唑与酒精联合使用也会引起此类不良反应。

 

尽管头孢菌素是最可能与酒精在双硫仑样反应中发生反应的抗菌药物，但并非所有的头孢菌素都一样。头孢他啶，头孢磺啶，头孢噻肟，头孢唑肟和头孢克肟是饮酒后服用不会引起类似反应的五种药物，因此要注意鉴别诊断。

 

2. 麻醉药

 

术前使用麻醉药可以使人丧失意识和痛觉，而长期饮酒者需要更大剂量的麻醉药才能达到失去知觉的效果。然而，加大用量会增加不良反应和手术风险，如增加氟烷和氨氟烷的用量会加剧肝脏损害。

 

3. 非甾体类抗炎药

 

部分心脏病患者以及关节痛患者需长期服用阿司匹林、双氯芬酸钠片等非甾体类抗炎药，这类药物通常具有胃肠道不良反应，可导致胃肠道出血，服用期间饮酒会加重这些药物的不良反应，导致消化道大出血等严重后果。

 

有胃肠溃疡史和凝血功能障碍的患者，尤其容易发生这种严重并发症。

 

4. 抗凝药物

 

华法林可延迟血液的凝固，酒精能够增强华法林的作用，增加患者的出血风险。如果是长期酗酒者则表现为华法林作用的降低，抗凝作用减弱。

 

5. 降压药物

 

一些高血压患者有一些经验：饮酒后，第二天早晨测量血压，发现血压被控制得很好，没多久血压将出现反弹，这明显高于平常。

 

原因是酒精会扩张血管，从而增强药物的降压作用。饮酒后服用降压药容易导致低血压，严重时甚至会猝死，肾炎，严重高血压，冠心病和心肌梗塞的患者特别容易发生此类危机和事故。

 

另外，血压的突然下降导致血压的过度波动和“反弹现象”，这不利于疾病的平稳控制。

 

6. 抗肿瘤药物

 

服用抗肿瘤药物的肿瘤也一定要戒酒！即使是少量的酒精, 也可能抵消药物杀灭肿瘤细胞的功效, 而且还可能促使肿瘤细胞发生转移和扩散, 最终大大缩短肿瘤患者的寿命。

 

此外，大多化疗药物有肝脏毒性, 易引起呕吐、恶心等胃肠道反应，酒精对这些不良反应有「推波助澜」的负面效应。

 

7. 其他

 

除了上述说到的，还有很多药物与酒之间也存在相互作用，例如抗精神类药物（氯丙嗪、地西泮等）、降糖药物、抗组胺药物、抗癫痫类药物等。

 

酒精与药物之间相互作用的机制

 

药物药效的强度与维持时间与到达作用部位的量和代谢速率等因素相关，酒精通过影响药物的药代动力学而影响药物的作用。

 

主要机制

 

酒精和药物与相同的代谢酶竞争，以抑制药物的代谢，延长并增加药物的作用，从而增加药物不良反应。

 

长期饮酒会刺激药物的代谢酶，降低药物的作用。例如，饮酒会导致药物的代谢酶被激活，这仍会在停止饮酒后几周内影响药物的代谢。使用某些药物，小饮酒者比非饮酒者需要更高的剂量。

 

长期饮酒会导致药物变成有害物质，破坏身体组织和器官。

 

酒精可以增强诸如中枢抑制剂等药物的中枢抑制作用。

 

饮酒对身体有害。原则上，不建议在任何情况下都喝酒。对于正在服药的患者，如有必要他们必须遵照医生的建议戒酒，否则最终苦的还是自己。

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