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神药拉米夫定能否彻底治愈乙肝?
乙肝是一个严重的全球健康问题,目前还没有药物能完全治愈乙肝,只能通过抗病毒治疗来抑制。
拉米夫定由于抗病毒作用强大,且迅速,很快成为治疗慢性乙肝的首选用药。
肝炎
拉米夫定的前世今生
90年代初欧洲,北美一些国家用拉米夫定来治疗艾滋病,发现艾滋病合并乙肝的患者,在艾滋病得到控制的同时,乙肝也得到了很好的控制,后来就有人把拉米夫定治疗乙肝作为一个重要课题进行研究。
90年代中期发现其对乙肝病毒的hbv有抑制作用,拉米夫定研发至今已经发展到覆盖乙肝病毒复制周期的所有步骤,不局限于单一步骤。逆转录被认为是重要靶点,拉米夫定如何作用于人体?
拉米夫定在进入人体后代谢生成拉米夫定三磷酸盐,该物质在RNA逆转录成DNA时,通过抑制或是阻断乙肝病毒DNA链的合成,进而抑制乙肝病毒的复制。
拉米夫定给患者带来了什么呢?
肝炎
拉米夫定改写了乙型肝炎的治疗历史,取得了显著的疗效,给众多乙肝患者带来了福音,但是人们很快发现了他的新问题。
拉米夫定是一种虎头蛇尾的药物,一开始疗效很好,继续使用后,大多数会出现乙肝病毒耐药,肝炎重新发作,为了克服这个毛病,人类继续研发了五种口服抗乙肝病毒药物,阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、替诺福韦艾拉酚胺、这就是人类创造的共抗乙肝的核苷六兄弟。
这六兄弟相继上市,老二上市前拉米夫定一枝独秀,老三是第一个高效低耐药的抗乙肝药物,老五替诺福韦是已知的最强效的口服抗病毒药物,老六是近年上市的唯一乙肝新药,是老五的升级版。
肝炎
乙肝病毒很难被彻底消灭,目前的药物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗停药后,患者的乙肝病毒DNA水平都会出现大幅度反弹,这就证明了乙肝治疗需要长治才能久安。
拉米夫定虽然不能彻底治愈乙肝,但随着抗乙肝病毒药物的不断更新换代,相信我们离临床治愈乙肝的目标也不会很遥远了。
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